原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;
反复发作或慢性痛风者;
痛风石;
尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;
有肾功能不全的高尿酸血症。
口服。
* 成人常用量:* 初始剂量一次50mg (半片),一日1~2次,每周可递增50~100mg (半片~1片),至一日200~300mg (2~3片),分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg(6片)。
儿童治疗继发性高尿酸血症常用量: 6岁以内每次50mg (半片),一日1~3次;6~10岁,一次100mg (1片),一日1~3次。剂量可酌情调整。
皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。
胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。
其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。
本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时 可再次诱发并加重关节炎急性期症状。
本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后 (一般在发作后两周左右) 方开始应用。
服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
与排尿酸药合用可加强疗效。
用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意用量的调整。对高血压或肾功能差的患者,本品与噻嗪类利尿剂同用时,有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。
本品与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其在高尿酸血症患者。
本品与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。
本品与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时,后者的用量一般要减少1/4~1/3。
本品与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。
本品与尿酸化药同用时,可增加肾结石形成的可能。
不宜与铁剂同服。
急性毒性试验结果:
大鼠经口LD50为6000mg/kg,腹腔注射LD50为750mg/kg;
小鼠经口LD50 为700mg/kg,腹腔注射LD50 为160mg/kg。