加入温水内分散后口服。成人及12岁以上患者推荐量为:链球菌感染每次125~250mg,每6~8小时1次,疗程10天。肺炎球菌感染每次250~500mg,每6小时1次,疗程至热退后至少2天。
葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森氏咽峡炎)每次250~500mg,每6~8小时1次。预防风湿热复发每次250mg,每日2次。预防心内膜炎时,拔牙或上呼吸道手术前1小时口服2g,6小时后再服1g(27kg以下儿童剂量减半)。12岁以下儿童:15~56mg/kg/天,分3~6次服用。口服青霉素V钾可能发生的不良反应有:
消化道反应:少数病人服药时会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
过敏反应:少数病人可能发生。主要表现为皮疹,如荨麻疹。但亦有发生严重过敏反应的报导。
其他:血清病样反应、喉水肿、发热和嗜酸性粒细胞增多亦有报导。但溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、神经炎和肾病等通常只与高剂量非肠道使用青霉素G有关。口服本品时很少发生。
有严重过敏史及哮喘患者慎用;
有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛及肠运动过度的病人使用本品时可能会使上述症状加重;
首次应用青霉素类药患者应在医生和护士的监护下使用本品;
如果患者服药后发生呼吸困难、紫绀、血压下降等过敏性休克症状,应立即处置:病人平卧、吸氧、皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,同时静脉注射氢化考的松50~100mg等。
丙磺舒可阻滞本品经肾小球滤过排泄;
与氯霉素、红霉素、四环素类、林可霉素类、磺胺类等抑菌药合用可减弱其杀菌作用而不宜合用;
大剂量青霉素有抑制血小板聚集的作用,故可加强抗凝药的作用。
青霉素V钾为苯氧甲基青霉素的钾盐。其抗菌谱和抗菌活性与青霉素G相同。主要对青霉素G敏感的G+菌如葡萄球菌、链球菌及肺炎球菌高度敏感。其它敏感菌体还有白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、梭状芽胞杆菌、牛放线菌、念珠状链杆菌、单核细胞增多性李司忒氏菌、钧端螺旋体及淋病奈瑟氏菌,对梅毒螺旋体极为敏感。
实验测得青霉素V钾分散片小鼠灌胃给药的LD50值为4797.9mg/kg,95%可信限为4259.8~5399.4mg/kg;95%可信限为4259.8~5399.4mg/kg;腹腔注射给药的LD50值为2434.1mg/kg,95%的可信限为2234.7~2651.4mg/kg。