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紫杉醇注射液

药品名称：
通用名称：紫杉醇注射液
英文名称：Paclitaxel Injection
商品名称：紫杉醇注射液
成份：
紫杉醇
适应症：
卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌（NSCLC）的一线和二线治疗，以及头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等。
用法用量：

为了预防发生过敏反应，在紫杉醇治疗前12小时和6小时均分别囗服地塞米松20mg, 治疗前30～60分钟肌注或口服苯海拉明50mg, 静注西咪替丁 300mg 或雷尼替丁50mg。单药剂量为135～200mg/m2，在粒细胞刺激因子（G-CSF）支持下，剂量可达250mg/m2。

将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5% 葡萄糖生理盐水稀释成0.3～ 1.2mg/ml溶液，静滴3小时。联合用药剂量为135～175mg/m2，3～4周重复。
不良反应：

  1. 过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为Ⅰ型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。

  2. 白细胞低于1.5×10/L 严重骨髓抑制者。 

  3. 怀孕和哺乳妇女。

注意事项：

  1. 为预防有可能发生的过敏反应，紫杉醇治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2 受体拮抗剂进行预处理。

  2. 配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。倘若皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗。

  3. 静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入，局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。

  4. 本品滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸一次，注意过敏反应。

  5. 滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器，并通过所连接的过滤器，过滤器的微孔膜应小于0.22 微米。

  6. 紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释，可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释，最后稀释浓度为0.3～1.2mg/ml。

  7. 本品应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用，患者必须住院，注射本品前须备有抗过敏反应的药物及相应的抢救器械。

FDA妊娠药物分级：
调查或市场经验等研究显示，该药品有危害人类胎儿的明确证据；但在某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病，没有更安全的药物可供使用，或药物虽安全但使用无效)，孕妇用药的获益大于危害。
药物相互作用：

  1. 由于奎奴普丁/达福普汀是细胞色素P450-3A4酶抑制剂，同时给药可增加本药血药浓度。

  2. 与特拉珠玛合用，特拉珠玛的血清谷浓度水平增加约1.5倍。临床试验证明二者合用效果较好。

  3. 顺铂可使本药的清除率降低约1/3，若使用顺铂后再给本药，可产生更为严重的骨髓抑制。

  4. 与阿霉素合用，研究表明先给本药24小时持续滴注，再给阿霉素48小时持续滴注，可明显降低阿霉素的消除率，加重中性粒细胞减少和口腔炎。

  5. 使用本药后立即给予表阿霉素，可加重本药毒性。

  6. 酮康唑可抑制本药的代谢。

  7. 磷苯妥英、苯妥英可通过诱导细胞色素P450 而降低本药作用。

  8. 使用本药时接种活疫苗（如轮状病毒疫苗），可增加活疫苗感染的风险。国外资料建议使用本药时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病人，化疗结束后间隔至少三个月才能接种活疫苗。

化学成份：
静脉给予紫杉醇，药-时曲线呈二室模型。本品蛋白结合率89%～98%。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（＞90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%，紫杉醇在肝肾功能不全的病人体内代谢尚不明确。
生产企业：
北京双鹭药业股份有限公司
药物分类：
化疗用药
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