本品不良反应与青霉素相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎:过敏性休克偶见。
胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。
粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
血液生化与血象异常患者慎用。
肝肾功能不全患者不宜服用本品。
传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。
一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。
氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。
氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。