左亚叶酸钙
主要辅料：甘露醇国外临床试验显示，本品不良反应包括腹泻（47.6%），食欲缺乏（47.6%），恶心、呕吐（46.1%），口腔内膜炎（20.5%），发热（19.0%）。Ⅲ级以上不良反应包括腹泻（14%），食欲缺乏（13.4%），恶心、呕吐（8%），发热（1.5%），口腔内膜炎（0.9%）。实验室检查异常包括白细胞数减少（60.7%），血红蛋白减少（40.5%），总蛋白降低（14.5%）；血小板计数减少（13.7%）。Ⅲ级以上实验室检查异常包括白细胞减少（17.6%），血红蛋白减少（8.9%），血小板减少（2.4%）；
严重不良反应：
剧烈的腹泻（5%以上）
剧烈的腹泻有时会引起脱水，应严密监测，出现腹泻应停止用药，进行补液等适当处理。
严重的肠炎（发生率不明）
有时会出现出血性肠炎、贫血性肠炎、坏死性肠炎等，严重肠炎应严密监测，出现剧烈的腹痛、腹泻等症状时，应停止给药并进行适当处理。
骨髓抑制（发生率不明）
有时会出现全血细胞减少、白细胞减少、嗜中性白细胞减少、贫血、血小板减少等骨髓抑制情况，要严密监视，发现异常时，应减量停药并进行适当处理。
休克、过敏样症状（发生率不明）
有时会出现休克、过敏样症状，要严密监视，发现发疹、呼吸困难、血压降低等症状时，应立即停药并进行适当处理。
大脑白质脑症、神经、精神障碍（发生率不明）
有时会出现大脑白质脑症（初期步态蹒跚、四肢末端麻木、舌不灵活等），同时有锥体外系症状，语言障碍、运动失调、眼震颤、意识障碍、痉挛、颜面麻痹、健忘、谵妄、记忆力降低、尿失禁等精神神经症状，应严密监测，出现这些症状时要停止给药。
充血性心衰、心肌梗死（发生率不明）
有时会出现充血性心衰、心肌梗死，应严密监测，发现异常时，应减量停药并进行适当处理。
肝机能损害、黄疸（发生率不明）
出现AST（COT）、ALT（CPT）、AL-P、γ-GTP升高等肝功能损害以及黄疸时，应停止给药并进行适当处理。
急性肾功能不全（发生率不明）
有时会出现急性肾功能不全的严重肾机能损害，要严密监测，发现异常时，应停止给药并进行适当处理。
间质性肺炎（发生率不明）
有时会出现间质性肺炎，因此当出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状时，要停止给药，进行X光等检查同时给予肾上腺皮质激素等。
消化道溃疡（发生率不明）、严重的口腔内膜炎（0.1%~5%以下）
有时会出现消化道溃疡、严重的口腔内膜炎，要严密监测，发现异常时，应停止给药并进行适当处理。
手足症侯群（发生率不明）
有时会出现手足症侯群（手掌、足趾红斑、疼痛性发红肿胀、知觉过敏等），要严密监测，出现异常时，应停止给药并进行适当处理。
弥漫性血管内凝血（DIC）（发生率不明）
有时会出现弥漫性血管内凝血应定期进行血液检查，发现其症状时，应停止给药并进行适当处理。
嗅觉丧失（发生率不明）
有时有嗅觉障碍，甚至嗅觉丧失，要严密监测，出现异常时应停止给药并进行适当处理。
重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮坏死症（Lyell症侯群）、溶血性贫血（发生率不明）。
据报道，氟尿嘧啶类似化合物（替加氟等）引起重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮坏死症（Lyell症侯群）、溶血性贫血，故用药时应严密监测，发现异常时应停止给药并进行适当处理。
其他不良反应：
有时会出现下列不良反应，应严密监测，发现异常，应减量停药，并进行适当处理。
注1. 疑似溃疡或出血时要停止给药
注2. 停止给药严重骨髓抑制患者：
腹泻患者；
合并重症感染的患者；
胸水、腹水多的患者；
严重心脏疾病患者或有其既往史患者：
全身情况恶化的患者；
对本品成份或氟尿嘧啶有严重过敏症的既往史患者；
与替加氟等合用或停止使用后7天之内的患者参照(药物相互作用)项。
不宜用于治疗恶性贫血或维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血。
左亚叶酸与氟尿嘧啶联用可增强氟尿嘧啶细胞毒性。临床试验中曾出现死亡病例。本疗法有高度危险性，必须在有充分经验的医师指导下使用。
本疗法有时会引起严重的骨髓抑制和腹泻，并可能致命，故要定期（特别是给药初期数次给药）严密监测，出现异常应及时采取适当处置。
另外本疗法开始使用前，要熟读左亚叶酸、氟尿嘧啶的说明书。
联合使用其他化疗或放疗的安全性没有确立。
对本剂成份或氟尿嘧啶有过严重过敏的既往史患者，本疗法不能使用。
左亚叶酸、氟尿嘧啶疗法，因可增强氟尿嘧啶毒性，应用本疗法时要注意以下几点：
以下患者应慎重给药
重要注意事项
应严密检测白细胞、血小板。给药当天，应予以白细胞或血小板计数等检查，如严重骨髓抑制表现时，应停药，待骨髓机能恢复后，再继续给药。
腹泻患者，需待腹泻停止后再继续给药。
本品作为手术后辅助化疗的有效性、安全性未确立。
有时会引起骨髓抑制等严重不良反应，甚至可能致命，故应进行定期的（特别是用药初期数次用药）临床检查（如血液学检查、肝功能、肾功能等检查）等，发现异常时，应减量停药，并进行适当处理。
严重的肠炎有时会引起脱水，甚至可能致命，故要严密观察，发现剧烈腹痛、腹泻等症状时，应停止给药，并进行适当处理。
要充分注意感染症、出血倾向的出现或恶化。
联合使用替加氟时，至少要停药7天以上的间隔期才可使用本品。
高龄患者用药时，要特别关注不良反应，慎重给药。
对处在生殖年龄的患者，必需用药时，要考虑到对性腺的影响。
应用时注意事项
给药途径：本品为静脉滴注用，不要皮下、肌肉注射。
给药时：本品为静脉给药，可能会引起血管痛，血栓性静脉炎，故应注意注射部位和注射方法。
配制方法：本品不含防腐剂，故配制时充分注意细菌污染，配制后24小时肉使用。
其他注意事项
有报道，氟尿嘧啶类药剂和其他抗恶性肿瘤剂并用的患者，可诱发急性白血病和骨髓异常增生综合征(MDS)。
氟尿嘧啶异化酶，二氢嘧啶酶(DPD)缺损的患者，给与氟尿嘧啶类药物时，在给药初期可能发生严重的不良反应如腹泻、口腔内膜炎、血液障碍、神经精神障碍等。
| 药品名称 | 临床症状、处理方法 | 机理、危险因子 |
| 替加氟 | 可能会出现早期严重的血液学毒性和腹泻、口腔内膜炎等消化道反应，故不能同时使用，至少7天内不能同时使用 | 阻碍氟尿嘧啶的异化代谢，血中氟尿嘧啶显著升高 |
| 药品名称 | 临床症状、处理方法 | 机理、危险因子 |
| 苯妥英 | 有时出现语言障碍、运动失调、意识障碍等苯妥英中毒症状 | 机理不明。氟尿嘧啶可使苯妥英血中浓度升高 |
| 苄丙酮香 豆素钾 | 氟尿嘧啶有时会增强苄丙酮香豆素钾的作用 | 机理不明 |
| 其他化疗、放疗 | 有时会增强血液学毒性，消化道反应的不良反应 |
