常见的不良反应有各种皮肤反应,尤其是用药部位反应。高钙血症和变态反应鲜有报道。
达力士搽剂的临床数据显示,不良反应在患者中的发生率约为25%。
代谢和营养障碍 | |
非常罕见(<1/10000,包括孤立事件) | 高钙血症,高钙尿症 |
皮肤和皮下组织紊乱 | |
非常常见(>1/10) | 烧灼感,刺痛 |
常见(>1/100 和<1/100) | 瘙痒症,皮肤刺激,皮肤干燥,红斑,皮疹① |
不常见(>1/1000 和<1/100) | 接触性皮炎,湿疹,银屑病恶化 |
非常罕见(<1/10000,包括孤立事件) | 皮肤色素沉着②,皮肤色素减退②,光敏反应,荨麻疹,面部水肿,眼周水肿,血管性水肿 |
达力士搽剂可能对面部皮肤有刺激作用,应避免直接用于面部。建议病人用后洗手,以免无意中将药物带到面部。
由于缺乏数据,有严重肾功能不全或严重肝脏功能失调的患者应避免使用本品。
如果用药超过最大周剂量,可能发生高钙血症。停药后可很快恢复正常。
达力士搽剂因含有丙二醇,可能会引起皮肤刺激。
在使用达力士治疗期间,建议患者限制或避免过度暴露在自然光或人工光下。只有在医生和患者均认为潜在的利益大于潜在的风险,局部卡泊三醇用药可与紫外照射联用。本品对钙代谢的影响大约为激素活化型维生素D3的1/100。
对小鼠进行的致皮肤癌研究表明没有皮肤癌的风险。
在一项白化裸鼠的研究中,重复暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,药物剂量水平分别为9,30和90μg/m2/天(分别相当于对60kg的成人最大推荐日剂量的0.25,0.84,2.5倍),观察到减少UV照射皮肤,出现皮肤癌降低的现象(仅在雄性鼠中有统计学意义),指示卡泊三醇可能会升高UV照射诱导皮肤癌的作用。这些发现与临床相关性尚不明确。