点刺试验的部位一般在前臂掌恻皮肤位置。为了确定各患者的皮肤敏感程度,在点刺试验时,必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试验。
本品试验时按下列步骤进行:
患者手臂放松,平放于桌上,用酒精清洁其前臂掌侧皮肤。
点刺前,在各点刺部位旁先用笔自上而下画三个标记点(或线),各标记点(或线)之间的距离不小于5cm,以防止点刺后的红晕互相融合。
在标记点(或线)旁的皮肤表面,将阴性对照、粉尘螨点刺液、阳性对照按自上而下的顺序各滴一滴。
点刺时,拉紧皮肤,将一次性消毒变应原点刺针垂直刺在每一液滴中,轻压刺破皮肤,使针尖下面有少量试液进入皮肤。1秒钟后将点刺针提起,弃去。
皮肤上的残留试液在点刺后2-3分钟拭去。
点刺后20分钟时测量阴性对照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产生的风团直径,并记录。此间应密切观察各点刺部位的皮肤反应情况。
依据表1的判定标准,对记录结果进行判定。
判别 | 分级 | 粉尘螨点刺液与阳性对照所致风团面积之比 |
阴性 | - | 0~25%,或粉尘螨点刺液与阳性对照所致风团面积之比相同 |
+ | 26%~50% | |
++ | 51%~100% | |
+++ | 101%~200% | |
++++ | >200% |
患者接受皮肤点刺试验后,在医疗机构接受至少30分钟的观察和监护。
用本品进行试验可能会产生的不良反应如下:
很少产生局部的不良反应,包括局部皮肤瘙痒、局部皮肤红肿、局部荨麻疹等症状;
极少出现全身性不良反应,如全身性荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克等症状。
具有以下病症或生理现象者严禁使用本品进行实验:
严重影响全身状态的疾病;
试验部位皮肤发生病理变化;
同时接受β阻断剂或血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂的治疗;
肾上腺素禁忌症。
本品试验必须由有经验的医护人员操作,并由有经验的医师来评价其临床意义;
本品试验结束后,患者应在医疗机构内接受至少30分钟的观察和监护;
本品试验应在过敏性疾病的非急性发作期进行;
因本品所含粉尘螨点刺液的活性成分为粉尘螨代谢培养基的提取物总蛋白,其中可能含有培养基(小麦、酵母等)的蛋白成份,故对该类成份过敏者使用本诊断系统进行诊断时,可能出现假阳性反应;
点刺时应避免针扎出血,影响结果的准确性;
对未满4周岁的儿童不建议作本品的试验;
若患者正服用抗组胺药物,在接受本试验前48小时应暂停服用任何抗组胺药物;
本品应放置于儿童不可触及处。