本品适用于敏感细菌所引起的下列感染
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅素螺旋体的合并感染）。口服或加适量水分散后服用。
成人：沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
对其他感染的治疗：总剂量1.5g分三日服药，每日一次0.5g，或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第二至五日1次口服本品0.25g。食物不影响本品生物利用度。如发生超量使用（尚未有报道），可进行洗胃或用一般支持疗法。轻度肾功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/min）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，故严重肝病患者不应使用本品，现尚缺乏者方面的具体资料。在接受麦角衍生物药物的患者中，由于同时使用某些大环内酯类抗生素而曾出现麦角中毒，目前尚无麦角与阿奇霉素发现相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此阿奇霉素与麦角不应同时服用。
如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。茶碱：本品与茶碱无相互作用。
地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢，因此在两种药物同用时，应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。
抗酸剂：在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动力学研究中，虽阿奇霉素浓度降低30%，但未见对生物利用度的影响。在接受阿奇霉素又接受抗酸剂是患者中，这些药不应在同一时间服用。
甲氰咪胍：在探讨用阿奇霉素二小时前使用单剂量甲氰咪胍的研究中，未见阿奇霉素的药代动力学改变。
在妊娠和授乳期使用：动物繁殖研究已表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象，尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠，哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。