对肝素过敏者禁用。
有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)禁用。
溃疡病患者禁用。
创伤、产后出血者禁用。
严重肝功能不全患者禁用。
60岁以上老年人。尤其是老年女性对肝素较为敏感,用药期间容易出血,应注意用量。
对诊断的干扰:可延长凝血酶原时间,使磺溴酞钠(BSP)试验潴留时间延长而呈假阳性反应,导致T3、T4浓度增加,从而抑制垂体促甲状腺激素的释放。
下列情况慎用:
有过敏性疾病及哮喘病史者;
口腔手术;
月经量过多者。
当药品性状发生改变时禁止使用。
与下列药合用,可加重出血危险:
香豆素及其衍生物。可导致严重的因子IX缺乏而至出血;
阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能,并诱发胃肠道溃疡出血;
双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
利尿酸、组织纤溶酶原激活物、尿激酶、链激酶等。
甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶等与本品有协同作用。
下列药物与本品有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化可的松琥珀酸钠、多黏菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹 、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。