输注本品后出现严重过敏反应也曾有发生,发生率在1/6000和1/13000之间。由血管活性物质释放引起,病人通常表现为变态反应(allergics)。如出现过敏反应则须立即停止输入本品,进一步处理根据反应严重程度而定:
更换容量替代液
抬高双腿
供给氧气
立即肠道外给予肾上腺素(如1:1000肾上腺素0.5—1ml肌注,必要时每15分钟重复一次或1:10000肾上腺素5—10ml缓慢静滴)
大剂量皮质类甾醇(如泼尼松龙250—1000mg)
抗组织胺(如扑尔敏10-20mg缓慢静滴)
钙剂(小心病人服过强心甙)
观察和治疗代谢性酸中毒
以下电解质仅有很少含量:K+(0.40mmol/L);Ca++(0.40mmol/L);MG++(0.40mmol/L)
本品能有效地维持血容量,但并不能补充失血或血浆引起的蛋白缺乏。因此,如果术前或术中输入本品的量大于2000—3000ml时,建议术后检查血浆蛋白浓度,特别是有组织水肿现象时。在某些情况下(如败血症休克时,可能需要特别的球蛋白),应适当选择人体白蛋白制剂,用于进一步容量扩充。
心衰时可能伴有循环超负荷,输液应缓慢进行。应注意患者是否有水过多、肾衰、出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏及对输液成份过敏。
对于失血后血液成份的补充,一般在失血量相当于总血容量的20%才考虑输入红细胞。
即使是大剂量输入(作为大输液的组分,24小时输入达15L),本品也不影响凝血功能和肾功能。
本品输液期间以下临床化验结果可能不稳定:血糖、血沉(ESR)、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
血液、电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。
脂肪乳不町经相同输液器与本品同时输入。
其它水溶性药物(如血管活性药、巴比妥盐酸类、肌松药、皮质类甾醇和抗菌素)一般是可以与本品一起输入的,但不主张一起输入。