羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液

药品名称：

通用名称：羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
英文名称：Hydroxyethyl Starch 200/0.5 and Sodium Chloride Injection
商品名称：贺斯

成份：

血容量扩充药

适应症：

治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克(容量替代治疗)：手术（失血性休克）创伤（创伤性休克）感染（感染性休克）烧伤（烧伤性休克）

减少手术中对供血的需要：例如，急性等容血液稀释（AHN）

治疗性血液稀释

用法用量：

静脉滴注。开始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察病人（因可能发生过敏性样反应）。每日用量和滴注速度取决于失血量、血液浓缩程度及其血液稀释效应。心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时，血球压积应不低于30%。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超负荷。

治疗和预防循环血量不足或休克（容量替代治疗）的推荐剂量：除非医生根据容量需要，另有要求。
- 每日最大剂量：按体重每日20ml/kg;（按75kg体重计每日约为2500ml);（按体重每日约为2.0g羟乙基淀粉/kg）
- 最大滴注速度：按体重每小时20ml/kg;（按75kg体重计每小时约为1500ml);（按体重每小时约为1.2g羟乙基淀粉/kg）
减少手术中供血量（急性等容血液稀释-ANH）的推荐剂量：除非医生根据容量需要，另有要求。在手术之前即刻开展急性等容血液稀释（ANH）按1:1的比例，以本品替换自体血液。ANH后，血球压积应不低于30%。
- 每日剂量：2-3×500ml（本品）放血：2-3×500ml（自体血）
- 输注速度：1000ml/15-30分钟
- 放血速度：1000ml/15-30分钟
治疗性血液稀释的推荐剂量：治疗性血液稀释的目的是降低血球压积，其可分为等容血液稀释（放血）和高容血液稀释（不放血），按给药剂量可分为低（250ml)、中(500ml)、高(2×500ml)三种。
- 每日剂量：250ml（低）; 500ml（中):2×500ml（高）
- 输注速度：0.5-2小时内250ml;4-6小时内500ml;8-24小时内2×500ml
- 使用时间：
  1. 治疗和预防循环血量不足或休克（容量替代治疗）尚无药理学及临床学的证据表明本品不能重复使用。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。急性等容血液稀释（ANH）通常在手术之前进行一次。如果血球压积正常，可重复使用。
  2. 治疗性血液稀释治疗性血液稀释时，建议治疗10天。

不良反应：

极个别病例可能发生过敏性样反应，如果反应不能耐受（见表），立即停止输注并采取常规急救措施:长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒，即使停药数周后，仍可能发生该症状，并可能持续数月，导致患者情绪紧张。极个别病例可能出现肾区疼痛，一旦出现该症状，应立即停药，并补充足够的液体，密切监测血清肌酐值。较高剂量使用时，由于血液稀释可能出现出血时间延长，但不会引起临床出血。应监测血球压积的下降和血浆蛋白的稀释。

禁忌：

严重充血性心力衰竭（心功能不全）、肾功能衰竭（血清肌酐>2mg/dl或＞177μmol/l）、严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）、液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）、脑出血、淀粉过敏

警告：

无特别要求

注意事项：

在治疗早期应监测血清肌酐水平。代偿期肾功能不全（血清肌酐值为1.2-2.0mg/dl或106-177μmol/l）时，应每日监测液体平衡。血清肌酐值正常，当尿液检查提示有肾功能损害时，应每日监测血清肌酐值。血清肌酐值及尿检查结果正常，需持续数天使用本品治疗，应监测液体平衡1-2次，并确保补充足够的液体（每日2-3升）。肺水肿及慢性肝病的患者使用时，应特别小心。使用羟乙基淀粉后，血清淀粉酶浓度可能会升高（干扰胰腺炎的诊断），应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡。必须与其他药物混合时，首先应确保它们相容，并保证100%无菌和完全混匀。据文献报道，耳神经障碍患者，如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤，当使用羟乙基淀粉时，其发生瘙痒的可能性与使用剂量有关。建议这类患者的每天最大使用剂量为250ml，以减少皮肤瘙痒的发生，但同时应给患者补充足够的液体。瓶或袋开启后，必须马上使用。超过有效期后不能使用。一些未用的溶液应丢弃。只能在溶液澄清及容器未损坏时用！放在儿童不能接触的地方！运动员慎用。

药物相互作用：

目前尚未发现与其他药物的相互作用。

生产企业：

北京费森尤斯卡比医药有限公司

药物分类：

血液制品/血容量扩充/水糖电解质酸碱平衡调节剂