本品主要成份及其化学名称为:琥珀酰明胶
数均分子量:18000-26600
本品为含4%琥珀酰明胶(改良液体明胶)的血浆替代液。
1000ml溶液含:
琥珀酰明胶:40.00 9
(改良液体明胶)
氯化钠:7.01g
氢氧化钠:1.36g
注射用水:969.00g
电解质:
Na+:154.00 mmol/L
Cl-:120.00 mmol/L
Mn:22300
pH:7.4±0.3
相对黏度(37℃):1g
(与0.9%W/V NaCl相比)
胶体渗透压:465.00 mmH2O;34.20 mmHg
冰点:0℃
渗透压:274.00 mOsm/L低血容量时的胶体性容量替代液;血液稀释;体外循环 (心肺机、人工肾);
预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压;
作为输入胰岛素的载体 (防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失)。经静脉输注,输注时间和剂量根据病人脉搏、血压、外周组织灌注及尿量而定。
如果血液或血浆丢失不严重,或术前及术中预防性治疗,一般1~3小时输注500~1000ml。
休克时容量补充和维持时,可在24小时内输注10~15L (红细胞压积不应低于25%,年龄大者不应低于30%,同时避免血液稀释引起的凝血异常)。输注本品后出现严重过敏反应也曾有发生,发生率在1/6000和1/13000之间。由血管活性物质释放引起,病人通常表现为变态反应 (allergics)。
如出现过敏反应则须立即停止输入本品,进一步处理根据反应严重程度而定:
更换容量替代液;
抬高双腿;
供给氧气;
立即肠道外给予肾上腺素 (如1:1000肾上腺素0.5~1.0ml肌注,必要时每15分重复一次或1:10000肾上腺素5~10ml缓慢静滴)
大剂量皮质类甾醇 (如泼尼松龙250~1000mg)
抗组胺药 (如氯苯那敏10~20mg缓慢静滴)
钙剂 (小心病人服过强心苷);
观察和治疗代谢性酸中毒。
循环超负荷的患者禁用。
对本品过敏者。
以下电解质仅有很少含量:
K+ <0.40mmol/L
Ca++ <0.40mmol/L
Mg++ <0.40mmol/L
本品能有效地维持血容量,但并不能补充失血或血浆引起的蛋白缺乏。因此,如果术前或术中输入本品的量大于2000~3000ml时,建议术后检查血浆蛋白浓度,特别是有组织水肿现象时。
在某些情况下 (如败血症休克时,可能需要特别的球蛋白),应适当选择人体白蛋白制剂,用于进一步容量扩充。
心衰时可能伴有循环超负荷,输液应缓慢进行。应注意患者是否有水过多、肾衰、出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏。
对于失血后血液成份的补充,一般在失血量相当于总血容量的20%才考虑输入红细胞。
即使是大剂量输入 (作为大输液的组分,24小时输入大15L),本品也不影响凝血功能的肾功能。
本品输液期间以下临床化验结果可能不稳定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
血液、电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。
脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入。
其它水溶性药物 (如血管活性药,巴比妥盐酸类,肌松药,皮质类甾醇和抗生素) 一般是可以与本品一起输入的,但不主张一起输入。