用药前须明确诊断,并尽可能找到缺铁的原因。如无铁剂注射指证,宜选用口服铁剂。
口服铁剂有轻度胃肠反应,饭后即刻服用,可减轻胃部刺激,但药物吸收有所影响。
如口服后胃肠道反应严重,则考虑改服其他铁剂或采用注射途径。
成人常用量:口服。预防用,每日0.2g(每日1片);治疗用,1次0.2g~0.4g (1次1~2片);一日0.6g~1.2g(一日3~6片)。
儿童常用量:口服。1岁以下,一次35mg,一日3次;1~5岁,一次70mg,一日3次;6岁~12岁,一次140mg,一日3次。
血色病或含铁血黄素沉着症不伴缺铁的其他贫血(如地中海性贫血);
肝肾功能严重损害,尤其伴有未经治疗的尿路感染者。
对诊断的干扰:应用铁剂后,血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高,大便隐血试验阳性;前者易导致漏诊,后者则与上消化道出血相混淆。
下列情况慎用:
酒精中毒;
肝炎;
急性感染;
肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎;
胰腺炎;
消化性溃疡。
用药期间需定期做下列检查,以观察治疗反应:
血红蛋白测定;
网织红细胞计数;
血清铁蛋白及血清铁测定。
本品与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。
本品与西米替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影响铁的吸收;与铁合用,可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。
与维生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃肠道反应。