蔗糖铁注射液

药品名称：

通用名称：蔗糖铁注射液
英文名称：Iron sucrose Injection
商品名称：蔗糖铁注射液

成份：

本品主要成份及其化学名称为：蔗糖铁

适应症：

本品适用于口服铁剂效果不好需要静脉铁剂治疗的病人，如：

口服铁剂不能耐受的病人；
口服铁剂吸收不好的病人

用法用量：

用法

本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。本品不能与其它的治疗药品混合使用。使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4℃-25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。

本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1-2.5ml（20-50mg铁），体重>14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重<14Kg的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。

输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外注射的危险）。1ml本品最多只能稀释到20ml 0.9%（w/v）生理盐水中，稀释液配好后应立即使用（如：5ml本品最多稀释到100ml 0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到500ml 0.9%（ w/v）生理盐水中）。药液的滴注速度应为：100mg铁至少滴注15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg至少滴注1.5小时；400mg至少滴注2.5小时；500mg至少滴注3.5小时。如果临床需要，本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少用30分钟滴完；25ml本品=500mg铁应至少用3.5小时滴完）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。

静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁）。静脉注射后，应舒展病人的胳膊。往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的“静脉注射”。

用量

用量的计算：

根据下列公式计算总的缺铁量，以此确定每个病人的给药量：

总缺铁量【mg】=体重【kg】×（Hb目标值-Hb实际值）[g/l]×0.24*+贮存铁量【mg】
体重≤35kg： Hb目标值=130g/l 贮存铁量=15mg/kg体重
体重>35kg： Hb目标值=150g/l 贮存铁量=500mg
*因子0.24= 0.0034×0.07×1000

（血红蛋白含量大约是0.34%/血容量约占体重的7%/因子1000是指从g转化到mg）
本品总给药量（ml）=总缺铁量【mg】/20mg/ml
本品总给药量（ml）

如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新审议最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量

根据下列公式汁算补偿铁缺乏所需要的本品的剂量：

如果已知失血量：静脉注射200mg铁（=10ml本品）后将增加血红蛋白相当于1个单位的血（=400ml含有Hb 150g/l）。
需补充的铁量【mg】=失血单位量×200或
所需本品的量【ml】=失血单位量×10
如果Hb值下降：使用前面的公式，而且假设贮存铁不需要再储存。

补充铁量【mg】=体重【kg] x0.24x（Hb目标值-Hb实际值）【g/l]

例如：体重60kg，Hb差值=10g/l→需补充的铁量≈150mg→需要7.5ml本品

常用剂量：

成年人和老年人：

根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5-10ml（100-200mg铁），给药频率应不超过每周3次。

儿童：

根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品（=3mg铁/kg体重）。

最大耐受单剂量

成年人和老年人：

注射时：用至少10分钟注射给予本品10ml（200mg铁）。
输液时：如果临床需要，给药单剂量可增加到0.35ml本品/kg体重（=7mg铁/kg体重），最多不可超过25ml本品（500mg铁），应稀释到500ml0.9%（w/v）生理盐水中，至少滴注3.5小时，每周一次。

不良反应：

罕见过敏性反应。

据报道偶尔会出现≥1%：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/胃部痉挛等，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。

极少数出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。

禁忌：

本品禁用于：

非缺铁性贫血
铁过量或铁利用障碍
已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。

注意事项：

本品只能用于已通过适当的检查、适应症得到完全确认的患者（例如：血清铁蛋白，血红蛋白，红细胞压积，红细胞计数，红细胞指数-MCV，MCH，MCHC）。
非肠道使用的铁剂会引起具有潜在致命性的过敏反应或过敏样反应。轻度过敏反应应服用抗组胺类药物；重度过敏反应应立即给予肾上腺素。
有支气管哮喘、铁结合率低和/或叶酸缺乏症的病人，应特别注意过敏反应或过敏样反应的发生。
有严重肝功能不良、急性感染、有过敏史或慢性感染的病人在使用本品时应小心。
如果本品注射速度太快，会引发低血压。
谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：若针头仍然插着，用少量0.9%的生理盐水清洗。为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。轻轻涂抹粘多糖软膏或油膏。禁止按摩以避免铁的进一步扩散。
本品不会影响驾驶和机械操作的能力。

药物相互作用：

和所有非肠道铁剂一样，本品会减少口服铁剂的吸收，所以本品不能与口服铁剂同时使用。因此口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始服用。

毒理研究：

使用本品会引起人体生理的改变，其中包括对铁的摄入。

本品毒性很低。小鼠静脉给予本品后的LD₅₀ >200毫克铁/公斤体重，因此治疗指数约为30（200/7）。

生产企业：

山西普德药业股份有限公司

药物分类：

抗贫血药