每次用前充分摇匀。
患眼每次1-2滴,每天两次;
如本品尚不足以控制患者眼内压时,可联用毛果芸香碱、肾上腺素或碳酸酐酶抑制剂。
特殊注意事项:局部使用β-肾上腺素能受体阻滞剂后可全身吸收。因此,局部用药会出现与全身用药相同的不良反应。
滴眼后可采用下列方法减少全身吸收
观察到以下不良反应
精神疾病
少见:抑郁
神经系统疾病
少见:失眠、头痛
眼部不适
常见:眼部不适,眼睛刺激,眼睛充血。
不常见:眼睛瘙痒、异物感、视力模糊、畏光、流泪增加。
少见:点状角膜炎,上睑下垂,睫毛脱落,干燥性角膜结膜炎。
心脏疾病
少见:心动过缓
呼吸、胸部和纵膈疾病
少见:呼吸困难,哮喘。
皮肤和皮下组织疾病
少见:脱发。
骨骼肌肉疾病和结缔组织疾病
少见:肌无力。肌痛。
对本品任一成份过敏者;
患有窦性心动过缓,I度以上房室传导阻滞,有心源性休克或心衰史的患者。
局部给予β-肾上腺素能受体阻滞剂可能被全身吸收,因而可产生与全身使用受体阻滞剂相同的不良反应,例如严重的呼吸及心脏反应。曾有哮喘患者因支气管痉挛导致死亡及少数病例因心脏衰竭致死的报告;
临床上虽然本品对心率及血压影响甚微,但用于曾患有心脏衰竭或心脏传导阻滞的患者须谨慎观察,一旦发现心脏衰竭的征兆,应立即停药。
一般事项:
糖尿病患者使用β-肾上腺素能受体阻滞剂要特别注意,尤其是原发性低血糖患者,正在接受胰岛素治疗素或口服降血糖药物的患者(特别是患不稳定性糖尿病的患者),因为β-肾上腺素能受体阻滞剂可能掩盖急性低血糖症状;
β-肾上腺素能受体阻滞剂会掩盖甲状腺亢进的临床体征(如心动过速)。合并甲亢的患者在使用β-肾上腺素能受体阻滞剂时不应立即停用治疗甲亢的药物,以免引起甲状腺危象;
肌无力:β-受体阻滞剂会加重肌无力的症状/体征如:复视,上眼睑下垂及全身无力;
在患者施行全身麻醉前,应逐渐停用肾上腺素能受体阻滞剂;
肺功能不良的青光眼患者使用β-肾上腺素能受体阻滞剂时应小心。曾有报告显示在倍他洛尔治疗中有突发哮喘及肺功能衰竭的现象发生。虽然再次使用眼用倍他洛尔治疗同类患者未出现相同结果,但仍不能排除治疗后肺功能出现异常的可能性。
若同时口服其它肾上腺素能受体阻滞剂可能产生药物相加反应;
若正在服用促进儿茶酚胺代谢药物(如利血平),则肾上腺素能受体阻滞剂有造成相加反应的可能性,因而出现低血压或心动过缓;
若使用具有精神方面作用的肾上腺素能受体阻滞剂应注意其不良反应;
因倍他洛尔不具缩瞳作用,故在控制因闭角型青光眼引起的高眼压时需同时使用缩瞳剂。
给小鼠口服用三种剂量6,20或60mg/kg/天的盐酸倍他洛尔,给大鼠口服3,12或 48mg/kg/天的盐酸倍他洛尔进行的长期试验显示盐酸倍他洛尔无致癌作用;
在细菌及哺乳动物细胞中进行的各种体内、体外试验显示盐酸倍他洛尔无致突变作用;
在大鼠和家兔中进行的口服盐酸倍他洛尔的生殖、致畸、围产期的研究显示家兔和大鼠分别在12mg/kg及128mg/kg的剂量时无致畸作用。同时,在亚中毒剂量的生殖试验中未发现其它不良反应。