本品主要成分及其化学名称为:
波热尼乐由注射用冻干粉和重组溶剂组成。其活性成分[人绒毛膜促性腺激素(hCG)]从妊娠妇女的尿中提取,有黄体激素(LH)活性。
赋形剂列表:
注射用粉含有甘露醇,磷酸氢二钠,磷酸二氢钠和羧甲基纤维素钠。
安瓿内的溶剂包括氯化钠(9mg)和注射用水 (1ml) 。女性:
因停止排卵或卵泡成熟不良而导致的低生育力的诱导排卵。
控制卵巢过度刺激过程(医学辅助生殖技术)中卵泡穿刺制剂。
使用 GnRH类似物进行控制卵巢过度刺激的妇女的黄体阶段支持或因缺乏内源性雌激素活性(WHO组I)的停止排卵不孕的诱导排卵后。
男性:
促性腺激素分泌不足的性腺机能减退。
伴有原发性精液异常的低生育力。
因促性激素垂体功能不足导致的青春期延缓。
非解剖梗阻的隐睾症。
女性用量:
通常一次注射5000-10 000IU本品以完成FSH或hMG制剂的治疗。
在排卵或胚胎移植后9天内注射2-3次,每次注射1000-3000IU(如在排卵诱导后第3、6、9天)进行。
男性用量:
以下为建议性用量,个体用量要视临床反应做出相应的调整。
每次1000-2000IU本品,每周2-3次。如果主要主诉为与精液异常有关的低生育力,可能要每日或每周2-3次给予含FSH(75IU FSH)的制剂。这种治疗要至少持续3个月,直至精子发生得到改善。在治疗期间,睾酮替代治疗应延缓。一旦有所改善,在某些患者单独采用hCG可能维持生精作用的改善。
每次1500IU,每周2-3次,至少使用6个月
-2岁以下:每次250IU,每周2次,使用6周,
-6岁以下:每次500-1000IU,每周2次,使用6周,
-6岁以上:每次1500IU,每周2次,使用6周。
如有必要,重复进行治疗。
使用方法
将溶剂加入冻干物质后,配制后的溶液应缓慢肌肉或皮下注射。使用促性腺激素在注射部分的反应如擦伤、疼痛、发红、肿胀和发痒已有报道。偶尔报告有过敏反应,大部分为注射部位疼痛和/或皮疹。很少发生有全身性皮疹或发热。
女性:
男性:
大剂量使用后偶可见水、钠潴留;这是雄激素生成过量所致。
hCG治疗偶尔导致男子女性型乳房。
对促性腺激素或本品中的任何组分过敏者。
确诊或疑为雄激素依赖性肿瘤,如前列腺癌或男性乳腺癌。女性:
在用促性腺激素诱导排卵后发生的妊娠中,多胎妊娠的危险增加。
对于输卵管畸形的妇女,异位妊娠的发生率可能增加。因此早期的超声波检查以确认妊娠是发生于子宫内尤其重要。
进行ART治疗的女性的流产率要高于正常女性。
应排除未控制的非性腺内分泌疾病(如甲状腺、肾腺或垂体病症)。
不期望的卵巢过度刺激
对于因不排卵或卵泡成熟不良导致的低生育力治疗的患者,FSH 制剂的预处理可能导致不期望的卵巢过度刺激。因此对卵泡成熟的超声评估和雌二醇水平的测定应在FSH治疗前进行,并在FSH治疗期间定期进行。
除有大量的卵泡成熟之外,雌二醇的水平可能迅速升高,例如连续2-3天每日升高1倍以上,且可能达到非常高的水平。不期望的卵巢过度刺激的诊断可由超声检查来确认。如果发生(即不是IVF/ET,GIFT或ICSI的治疗准备的一部分),则立即停用含FSH的制剂。同时为避免妊娠,也不再给予本品。因为此时给予LH活性促性腺激素,除诱发多个排卵外,还可导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这个警告对那些患有多囊卵巢疾病(PCO)的患者特别重要。轻度的卵巢过度刺激症状的临床表现为胃肠道症状(如,腹部疼痛、恶心、腹泻),乳房疼痛及轻度到中度的卵巢增大和卵巢囊肿。极少数情况有危及生命的严重的卵巢过度刺激发生。特征表现为卵巢囊肿增大(倾向于破裂)、腹水、体重增加、经常胸腔积液及偶尔有血栓栓塞现象。
男性:
使用hCG导致雄激素生成增加。因此:
运动员慎用。
使用/操作说明
3加入溶剂配制注射用粉。
因为安瓿打开后不能再重封,所以为了保证内容物的无菌性,溶液在配制后要立即使用。