注射用绒促性素

药品名称:
通用名称:注射用绒促性素
英文名称:Chorionic Gonadotrophin for Injection
商品名称:注射用绒促性素
成份:

绒促性素,其活性成份为孕妇尿中提取的绒毛膜促性腺激素。

所用辅料为甘露醇、注射用水。
适应症:
  1. 青春期前隐睾症的诊断和治疗。

  2. 垂体功能低下所致的男性不育,可单用也可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。

  3. 垂体促性腺激素功能不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。

  4. 用于体外受精,以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。

  5. 女性黄体功能不全的治疗。

  6. 功能性子宫出血,妊娠早期先兆流产,习惯性流产。

用法用量:
  1. 成人常用量

    1. 男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下。肌内注射1000-4000单位(500单位:一次2-8瓶;1000单位:一次1-4瓶;2000单位:一次0.5-2瓶;3000单位:一次1瓶;5000单位:一次1瓶),每周2-3次,持续数周至数月,如有效可连续注射。为促发精子生成,治疗需持续6个月或更长,若精子计数低于500万/ml,应合并应用尿促性素12个月左右。

    2. 促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,于绝经后促性素末次给药后一天或于氯米芬末次给药后5-7天,肌内注射一次5000-10000单位(500单位:一次10-20瓶;1000单位:一次5-10瓶;2000单位:一次2.5-5瓶;3000单位:一次2-3瓶;5000单位:一次1-2瓶),连续治疗3-6周期,如无效应停药。

    3. 黄体功能不全。排卵之日始隔日肌内注射1500单位,剂量根据患者的反应作调整,妊娠后,须维持原剂量直至7-10孕周。

  2. 小儿常用量

    1. 发育迟缓者睾丸功能测定,肌内注射2000单位(500单位:一次4瓶;1000单位:一次2瓶;2000单位:一次1瓶;3000单位:一次0.5瓶;5000单位:一次0.5瓶),每日一次,连续3日;

    2. 青春期前隐睾症,肌内注射1000-5000单位(500单位:一次2-10瓶;1000单位:一次1-5瓶;2000单位:一次0.5-2.5瓶;3000单位:一次1-2瓶;5000单位:一次1瓶),每周2-3次,出现良好效应后即停用。总注射次数不多于10次。

不良反应:
  1. 用于促进排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中等度的卵巢肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛。一般可在2-3周内消退。少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著增高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、浮肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻、气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7-10天,也可在治疗结束后发生。此种反应后果严重,可危及生命。

  2. 用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟,表现为痤疮、阴茎和睾丸增大,阴毛生长增多和身高生长过快,须停药观察。

  3. 较少见的不良反应有:乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、注射局部疼痛、易疲劳等。

禁忌:
  1. 下列情况应禁用:

    1. 垂体增生或肿瘤;

    2. 性早熟;

    3. 诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大;

    4. 血栓性静脉炎;

    5. 男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤。

  2. 有下列情况应慎用:哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。

注意事项:
  1. 用本品促进排卵,可增加多胎率,而使得新生儿发育不成熟,并有发生早产之虞。

  2. 治疗隐睾症时,偶可发生性早熟,而使骨髓提前闭合,致最终不能达到成人的高度。

  3. 对诊断的干扰:妊娠试验可出现假阳性,故应在用药10天后进行检查;可使尿17-烃、17-酮以及其他甾体激素分泌增加。

  4. 用药期间需注意以下随访检查。

    1. 用于诱导排卵时,用药前应作卵巢B超检查卵泡的数量和大小,雌激素浓度开始上升后,应每天复查,直到停用绒促性素后2周,以减少卵巢过度刺激综合征的发生;每天测量基础体温,如有排卵可出现双相体温;在用绝经后促性腺激素一周后,须每天测尿雌激素排量,在雌激素高峰出现后24小时开始用绒促性素,测定雌激素也可检测卵巢过度刺激的情况。孕酮的测定和宫颈粘液检查,有助于了解卵泡成熟程度或是否已有排卵。

    2. 用于男性性腺功能低下症:测定血清睾酮含量,既可排除其他原因所致的性腺功能低下,也可以用来评价疗效。此外,精子计数及精子活力的检测亦可用以评价疗效。

  5. 治疗隐睾症。常在4-9岁开始,如出现性早熟现象应停药,如经最初的治疗未见明显疗效,应考虑手术。

  6. 用于促排卵。一般先用氯米芬(Clomiphene)治疗、如无效可联合应用本品与尿促性素。有卵巢过度刺激综合征的表现时,应立即作盆腔、腹腔、卵巢检查和雌激素测定,如发现卵巢明显胀大或血清雌激素显著升高时,应停止治疗。注射本品18小时后常可发生排卵,故须每日或隔日试行受孕,如用本品治疗3~6周而仍不出现有排卵月经,应重新考虑治疗方案。

  7. 治疗黄体功能不全,应于易受孕期开始注射,且必须持续应用,直到妊娠7~10周胎盘能产生足够激素时为止。

药物相互作用:
未进行该项试验且无可靠参考文献。
生产企业:
马鞍山丰原制药有限公司
药物分类:
雌激素/孕激素及其相关合成药
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