氢化可的松注射液

药品名称:
通用名称:氢化可的松注射液
英文名称:Hydro cortisone Injection
商品名称:氢化可的松注射液
成份:
  1. 本品活性成份为氢化可的松。

  2. 辅料为乙醇及注射用水。

适应症:

用于治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,

也用于治疗过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。
用法用量:
肌内注射 一日20~40mg(0.8~1.6支),静脉滴注一次100mg(4支),一日1次。临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注,同时加用维生素C 0.5~1g。
不良反应:

本品在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。不良反应多发生在应用药理剂量时鼻而且与疗程、剂量。~用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:

  1. 长期使用可引起以下副作用:医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折。(包括脊椎压缩性骨折、长骨病埋性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖耐量减退和糖尿病加重。

  2. 患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍口也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病,的人及以往有过精神不正常者。

  3. 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

  4. 糖皮质激素停药综合症:有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合症症。

禁忌:
对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹,较重的骨质疏松症等。
注意事项:
  1. 诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用本药后,即应迅速减量、停药。

  2. 诊断的干扰:

    1. 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

    2. 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞效下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。

    3. 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌索试验和过敏反应皮试等。

    4. 还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。

    5. 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

  3. 下列情况应使用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素反应增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

  4. 随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目: 1.血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

    1. 小儿应定期检测生长和发育情况。

    2. 眼科检查,注意白内障、青光跟或眼部感染的发生。

    3. 血清电解质和大便隐血。

    4. 高血压和骨质疏松的检查,尤其注意老年人。

    5. 用药过程中减量宜缓慢,不可突然停药。

药物相互作用:
  1. 非甾体消炎镇痛药可加强本品致消化道溃疡作用。

  2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

  3. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

  4. 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

  5. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

  6. 三环类抗抑郁药可使本品引起的精神症状加重。

  7. 与降糖药如胰岛素合用时,因本品可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

  8. 甲状腺激索可使本品代谢清除率增加,故与甲状腺激素或抗甲状腺药合用,应适当调整后者的剂丑。

  9. 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强本品治疗作用和不良反应。

  10. 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

  11. 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾症,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

  12. 与庥黄碱合用,可增强其代谢清除。

  13. 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴锢胞增生性疾病。

  14. 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

  15. 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

  16. 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

  17. 生长激素合用.可抑制后者的促生长作用。

生产企业:
扬州制药有限公司
药物分类:
肾上腺皮质激素
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