主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。
用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
用于肾脏浓缩功能试验。
治疗血友病A(FⅧ:C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。
用于血小板减少症(国外资料)。
成人
经鼻给药
常规剂量
中枢性尿崩症:鼻喷雾剂:开始时10μg,睡前喷鼻,以后根据尿量每晚递增2.5μg,直至获得良好睡眠。若全天尿量仍较大,可于早晨再加10μg喷鼻,并根据尿量调整用量,直至获得满意疗效。维持用药,一日10-40μg,1次或分2-3次喷鼻。
夜间遗尿症:开始时睡前每侧一次10μg,一日总量20μg。维持用药,根据患者反应调整用量,通常一日总量10-40μg。
血友病A:剂量同“静脉给药”。
血管性血友病:用于轻度出血者,剂量同“静脉给药”。
肾脏浓缩功能试验:40μg。
常见头痛、恶心、胃痛。还可见鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宫绞痛、低血钾、过敏反应。
偶见血压升高、紫绀、心肌缺血、面部潮红、皮肤红斑、肿胀、烧灼感等,极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成、血小板减少等。
大剂量可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及眩晕。
此外,注射给药时,可致注射部位疼痛、肿胀。
1.禁忌症
1. 对本药过敏者(国外资料)。 2. 对防腐剂过敏者。 3. 2B型血管性血友病患者。 4. 习惯性或精神性烦渴症患者。 5. 心功能不全者。 6. 不稳定性心绞痛患者。 7. 因其它疾病需服利尿药的患者。2.慎用
1. 体液及(或)电解质紊乱的患者。 2. 颅内压易升高的患者。 3. 高血压性心血管病者(国外资料)。 4. 冠状动脉疾病者(国外资料)。 5. 婴儿。 6. 老年患者。3.药物对妊娠的影响 本药致畸仅有个案报道,但孕妇应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4.药物对哺乳的影响 经鼻给予高剂量(300μg)后,测试母乳中本药含量,发现母乳中药物的含量远低于能影响利尿所需的剂量。
5.用药前后及用药时应当检查或监测
1. 用药期间需监测患者的尿量、渗透压和体重,必要时需监测血浆渗透压。 2. 用于治疗或控制出血时,需密切观察患者的血压。药物-药物相互作用
辛伐他汀、吲哚美辛增强患者对本药的反应,但不影响本药作用持续时间。
与利尿药、三环类抗抑郁药、氯丙嗪、氯磺丙脲、氯贝丁酯和卡马西平等合用可增加水潴留或抗利尿作用,应避免合用。必需合用时,本药的剂量要从较小剂量开始,逐渐调整至最适剂量。
格列本脲可抑制本药效应。
化学名称为:1-去氨基-8-D精氨酸加压素醋酸盐
分子式:C46H64N14O12S2
分子量:1069.2