本品为复方制剂,每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇30μg。
辅料为:马铃薯淀粉、无水硅胶、α-生育酚、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮、一水合乳糖、丙酮和纯水。有下述任一情况者禁用:
患有静脉血栓疾病(不管是否伴有肺栓塞)或有既往病史。闭塞性动脉血管疾病(如脑血管意外(CVA)和心肌梗塞)、栓塞前驱症状(如心绞痛和短暂性脑缺血发作)或有既往病史,偏头痛伴随局部神经症状病史者,存在一种严重的或多种静脉或动脉血栓栓塞的危险因素、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重脂蛋白异常血症。具有静脉或动脉血栓形成遗传缺陷(遗传的或其他原因),如APC抵抗、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、蛋白质C缺乏症、蛋白质S缺乏症、高半胱氨酸血症和抗硫酸酯抗体。胰腺炎或与严重高甘油三酯血症有关的病史,已知或怀疑的性激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤(良性或恶性)、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。对本品有效成份或赋形剂过敏者。开始服药前请咨询医师。包括体检,采集完整的个人和家族病史,特别注意检查血压。
连续服用本品3个月以上,应去医院进行检查。服用本品时应当每年进行体检,在体检过程中向医师说明正在服用本品。
在7天的停药期中通常会出现撤退性出血,通常在最后一次服药后2-3天发生,且可能持续到服用下一板药前还不会结束。
有下列情况者慎用:
静脉和动脉血管疾病
激素避孕药的使用与静脉血栓形成(深部静脉血栓形成和肺栓塞)和动脉血栓形成有关,这些静脉血栓形成和动脉血栓形成有时具有致命的结果。
在复方口服避孕药(COC)使用者中,静脉血栓性并发症的危险增加与以下因素有关:年龄;阳性家族史(即兄弟姐妹或父母在相对年轻时患有静脉血栓栓塞)。如果怀疑有遗传性因素,则需要进行进一步检查;出现了不能行走、外科手术(尤其是腿部)和严重外伤。在这些情况下,建议应当终止使用COC(如果为选择性外科手术,需至少提前4周),只有到能够完全活动两周后才可以重新使用;肥胖(体重指数超过30kg/m2);还可能包括自发性浅静脉炎和静脉曲张。关于这些疾病是否是深部静脉血栓形成的原因或具有促进因素目前还没有一致意见。
动脉血栓性并发症的危险增加与以下因素有关:年龄;吸烟(如果大于35岁的女性想使用COC,那么应建议她们戒烟);异常脂蛋白血症;肥胖(体重指数超过30kg/m2);高血压;偏头痛;瓣膜性心脏病;心房颤动;阳性家族史(即兄弟姐妹或父母年轻时患有动脉血栓栓塞)。如果怀疑有遗传性因素,则需要进行进—步检查;
肿瘤:
引发宫颈癌最重要的危险因素是人乳头状病毒(HPV)感染。有报道长期服用复方口服避孕药的妇女患宫颈癌的风险升高,但有多少应归因于其它因素(如宫颈筛查和包括使用屏障法避孕的性行为)的混合作用仍存在争论;对流行病学研究报告的分析发现乳腺癌诊出率的相对风险会轻微增加,但这些研究并未提供结论性证据;偶有报道良性肝肿瘤;也有罕见报道服用复方口服避孕药的妇女出现恶性肝肿瘤。
其它情况:
患高甘油三酯血症或有家族史的妇女在服用复合口服避孕药时,其患胰腺炎的风险可能会增加。
有报道称许多服用复方口服避孕药的妇女其血压可能会有小幅升高。
有报道下列情况可在妊娠和服用避孕药期间出现或恶化,但缺乏与服用复合口服避孕药相关的有力证据:与胆汁淤积相关的黄疸和/或瘙痒;胆结石形成;卟啉症;系统性红斑狼疮;溶血性尿毒症;慢性炎性肠病(如克隆氏症或溃疡性结肠炎);Sydenham‘s舞蹈病;疱疹;耳硬化症相关的听力丧失。
出现急性或慢性肝功能紊乱。
复方口服避孕药可能对外周血胰岛素抵抗和葡萄糖耐量有影响。
偶尔会出现黄褐斑,特别是有妊娠期黄褐斑史的妇女。有产生黄褐斑倾向的在服用COC期间要避免阳光照射或紫外线的辐射。
本品每片含有至少65mg乳糖,少数有遗传性乳糖不耐受,乳糖酶缺乏或葡萄糖一半葡萄糖吸收障碍的患者不应使用本品。
如果发生药片漏服,胃肠道反应或某些药物合用,药效有可能降低。如草药Saint John‘s Wort(贯叶连翘)不得与本品同时使用,因为其会减少血清浓度以及降低本品药效。
出现下列情况应当停止使用并咨询医师:听力或视觉障碍、持续血压升高、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳房肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。
漏服处理
如果漏服在12小时之内,避孕效果不会降低。一旦想起立即补服,并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时,避孕效果可能降低,可以按以下的建议进行漏服处理。
漏服发生在第一周
在您想起时立即补服漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。随后的7天应同时采取屏障避孕(如避孕套),漏服的前7天内有性生活,则有妊娠的可能性。漏服的药片越多,距停药期越近,妊娠的危险越高。
漏服发生在第二周
在想起时立即补服,即使这意味着同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的7天连续正确服药,不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片前的7天没有连续正确服药,或漏服超过一片,在接下来的7天建议同时采用屏障法避孕。
漏服发生在第三周
方法一:在想起时立即补服,即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本板药服完,立即开始服用下一板,因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血,但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。
方法二:也可停止服用本板药,停药7天(包括漏服药片的那天),然后继续服用下一板。如果妇女漏服药片,并在停药期无撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。
发生呕吐时的处理如果在服药的3-4小时内呕吐,药物的活性成份可能还未被完全吸收。这如同漏服一片药。因此按“漏服处理”部分处理或遵医嘱。如果不想改变正常的服药顺序,可从下一板中取一片药片服用。
对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
本品性状发生改变时禁止使用。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
使性激素清除率增高的药物可能导致突破性出血或避孕失败。一些药物如苯妥英、巴比妥酸盐,扑米酮,卡马西平和利福平;奥卡西平、托吡酯和灰黄霉素可能也有影响。避孕失败在使用抗生素中也被报道,如氨苄西林和四环素。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。