结构脂肪乳注射液(C6～24)

药品名称：

通用名称：结构脂肪乳注射液(C6～24)
英文名称：Structolipid (Structural Fat Emulsion Injection)
商品名称：力文

成份：

结构甘油三酯

适应症：

作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。

用法用量：

静脉滴注，用于成年患者。

根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度。

推荐剂量：按体重一日静脉滴注本品5～7.5ml/kg，相当于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于10~24小时内滴注完毕。

滴注速度：不应超过按体重一小时0.75ml/kg，相当于0.15g甘油三酯/kg。

本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营养混合液的组成部分，与其它成分一起，通过中心静脉或周围静脉滴注。

不良反应：

常见不良反应（发生率>1%）

临床研究中，可见恶心、头痛、体温升高等不良反应。也有滴注过程中血清甘油三酯和酮体升高的报道。

给予肠外营养期间，患者肝功能检测指标可能升高，但与肠外营养中是否含脂肪无关。

罕见不良反应（发生率<1%）

滴注过快，可能引起背部疼痛，原因不明。

可能出现的其它不良反应包括：呼吸系统症状、寒战、头昏、腹泻、血压升高、心动过速、呕吐、斑疹等。

脂肪超载综合症

患者清除甘油三酯能力受损后，在过量滴注时，可能发生“脂肪超载综合症” 。严重高脂血症患者，若其临床状况发生突变，如肾功能损害或感染，即使以推荐速度滴注，也可能出现该综合症。

“脂肪超载综合症”的特征为：高脂血症、发热、脂肪浸润、肝肿大、脾肿大、贫血、白细胞减少、血小板减少、凝血障碍及昏迷。只要停止输注，上述症状一般均能消失。

禁忌：

已知对鸡蛋或大豆蛋白高度过敏；
严重高脂血症；
严重肝功能不全；
噬红细胞综合症；
严重凝血障碍；
急性休克；
输液治疗的一般禁忌症：急性肺水肿、水中毒、失代偿性心功能不全等。

注意事项：

出现任何过敏反应症状或体征，如发热、寒颤、皮疹、呼吸困难等，均应立即停止输注。
本品用于糖尿病、肾功能衰竭患者的临床经验缺乏。
脂质代谢受损的患者，如肾功能不全、糖尿病未控制、胰腺炎、肝功能损害、甲减（若伴有高脂血症）以及败血症等患者，慎用本品。
应监测患者血清甘油三酯浓度，若疑有脂质代谢紊乱，应每天监测。滴注过程中，血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。血清甘油三酯浓度回到基础值时，才能进行下一次输注。
应定期检测血糖、血电解质、肝功能、液体平衡和血象。怀疑或出现酸中毒时，还应进行酸碱平衡监测。
为避免代谢性酸中毒，本品应与碳水化合物同时输注。
滴注本品后，若血清甘油三酯未被廓清之前采血，某些实验室指标（如胆红素，乳酸脱氢酶，氧饱和度，血红蛋白等）的检测可能受到干扰。大多数患者的血清脂肪廓清时间为5～6小时。
只有在保证相容性的情况下，才能将其它药品加入到本品中。添加过程必须保证无菌。
外袋包装应完整，如包装发生破损，不得使用。
滴注后剩余在袋内的输液，不得再用，必须丢弃。

药物相互作用：

某些药物，如胰岛素，可能干扰机体脂酶系统，但这种相互作用的临床意义十分微小。

治疗剂量的肝素引起脂蛋白脂酶一过性释放入血，先导致血浆脂质水解增加而后继以甘油三酯清除能力短暂下降。
大豆油天然含有维生素K<SUB>1，但本品中因大豆油而含的维生素K1浓度很低，故本品对香豆素类药物的治疗效果没有明显影响。

化学成份：

结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯（LCT）和中链甘油三酯（MCT）混合后，在一定的条件下，进行水解和酯化反应后形成的混合物，其中约75%为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（LCFA），又有中链脂肪酸（MCFA），LCFA和MCFA呈随机分布；其余少部分为LCT和MCT。每1000ml本品含

精制结构甘油三酯	200 g
精制卵磷脂	12 g
甘油（无水）	22 g
注射用水加至	1000 ml

pH值 (用NaOH调节)	约8
渗透压	约350mosm/kg H₂O
能量	1960kcal（8.2MJ）

生产企业：

华瑞制药有限公司

药物分类：

肠道外营养