复方氯化钠注射液

药品名称：

通用名称：复方氯化钠注射液
英文名称：Compound Sodium Chloride Injection
商品名称：复方氯化钠注射液

成份：

本品为复方制剂，每500ml含氯化钠4.25g，氯化钾0.15g，氯化钙0.165g。

适应症：

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；
高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态：
低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

用法用量：

治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。

高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L，若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+> 155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

所需补液量(L)={[血Na+浓度（mmol/L-142）]/血Na+浓度(mmol/L)}×0.6×体重(kg)

一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl-浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者Cl-浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
1. 按体重计算,补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；
2. 按红细胞压积计算,补液量(L)=(实际红细胞压积一正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)／正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
低渗性夫水，严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na+低于120mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时l.5mmol/L。当血LNa+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)= [142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
低氯性碱中毒，给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500～lOOOml，以后根据碱中毒情况决定用量。

不良反应：

输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌：

尚不明确。

注意事项：

下列情况慎用
1. 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
2. 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
3. 高血压；
4. 低钾血症。
随访检查
1. 血清Na⁺、K⁺、Cl^-浓度；
2. 血液酸碱平衡指标；
3. 肾功能；
4. 血压和心肺功能。
渗透压摩尔浓度为260～320mOsmol/kg。

药物相互作用：

尚不明确。

生产企业：

石家庄四药有限公司

药物分类：

肠道外营养