氯化钠注射液

药品名称：

通用名称：氯化钠注射液
英文名称：Sodium Chloride Injection
商品名称：博德桑特

成份：

氯化钠

适应症：

各种原因所致的脱水，包括低渗性、等渗性及高渗性脱水；
高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正脱水和高渗状态；
低渗性代谢性碱中毒；
外用氯化钠注射液冲洗眼部、洗涤伤口等；
产科的水囊引产等。
反复输血患者降低输血反应，可洗涤红细胞。

用法用量：

高渗性脱水：高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿，一般认为在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先给予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血[Na+]＞155mmol/L，血浆渗透压＞350mOsm/L，可给予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透压＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液，补液量可参考下列公式计算：

所需补液量（L）=（[（血[Na+]mmol/L-142）]/血[Na+]mmol/L）×0.6×体重Kg

一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
等渗性脱水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考：按RBC压积计算：

补液量L=（实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重Kg×0.2）/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
低渗性脱水：严重低渗性脱水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）=（142-实际血钠浓度mmol/L）×体重Kg×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
外用：用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。
洗涤红细胞：用氯化钠注射液，按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞3-4次，清除血液的白细胞≥80%、血浆蛋白≥98%，最后用氯化钠注射液稀释红细胞，使之成为70%左右的洗涤红细胞。

不良反应：

输液过多、过快，可致水钠储留，引起水肿、血压升高、心率加快，胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
过多、过快给予低渗氯化钠注射液可致溶血、脑水肿等。

禁忌：

对本品过敏者禁用

注意事项：

本品为无色或几乎无色的澄明液体。内装溶液应澄清，无可见异物。经压力蒸汽灭菌，无菌、无热原、一次性使用，用后剩余本品应销毁，使用前仔细检查包装，应完好无损，发现泄漏、长霉、浑浊等变质现象禁止使用。
下列情况慎用：
1. 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
2. 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
3. 高血压；
4. 低钾血症。
根据临床需要，检查血清中钠、钾氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
洗涤红细胞时，为防止血袋破损，离心时应特别注意血袋应紧贴离心杯壁放置，避免在离心杯中悬空。

生产企业：

北京博德桑特输采血器材科技开发中心

药物分类：

肠道外营养