氯化钠注射液

药品名称：

通用名称：氯化钠注射液
英文名称：Sodium Chloride Injection
商品名称：氯化钠注射液

成份：

本品主要成分为氯化钠，以注射用水为溶剂，用盐酸或氢氧化钠调节pH。
化学名称：氯化钠，
辅料名称：注射用水。

适应症：

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

用法用量：

1、高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿，故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液，待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考:
所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)/血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2、等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化镑注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=（体重下降(kg)×142)/154：②按红细胞压积计算：
补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积，正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3、低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，补超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。
补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。
待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4、低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5、外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应：

一般无不良反应，不恰当应用可有：
(1)给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏；
(2)体重增加，出现水肿；
(3)心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。

禁忌：

下列患者禁用：
(1)心力衰竭；
(2)肺水肿；
(3)脑水肿，颅内压增高；
(4)肝硬化腹水；
(5)急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者；
(6)高钠血症。

注意事项：

下列情况应慎用：
(1)妊娠而有浮肿；
(2)高血压；
(3)脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意；
(4)轻度心、肾功能不全；
(5)低钾血症；
(6)肝硬化腹水；
(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系；
(8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标；
(9)使用前应仔细检查，如发现有溶液浑浊、有异物、裂纹，切勿使用。

药物相互作用：

作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。
1．与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象；
2、禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。

生产企业：

泗水希尔康制药有限公司

药物分类：

肠道外营养