氯化钠注射液

药品名称：

通用名称：氯化钠注射液
英文名称：Sodium Chloride Injection
商品名称：氯化钠注射液

成份：

本品主要成分为氯化钠，以注射用水为溶剂，用盐酸或氢氧化钠调节pH。
化学名称：氯化钠，
辅料名称：注射用水。

适应症：

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

用法用量：

1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿，故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液，待血浆渗透浓度＜330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考:
所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)/血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2、等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化镑注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=（体重下降(kg)
×142)／154：②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)／正常红细胞压积，正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3、低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，补超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。
待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5、外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应：

(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

注意事项：

(1)下列情况慎用: ①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
(2)根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

药物相互作用：

作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

生产企业：

常州康普药业有限公司

药物分类：

肠道外营养