氯化钾注射液

药品名称：

通用名称：氯化钾注射液
英文名称：Potassium Chloride Injection
商品名称：氯化钾注射液

成份：

本品主要成份：氯化钾。

适应症：

电解质补充药。用于：

治疗各种原因引起的低钾血症。如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量：

每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。用于严重低钾血症或不能口服者，一般用法为将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等而定。钾浓度不超过3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3~4.5g （40~60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速，短阵、反复发作多形性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g或10g以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定，但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m²计算。

不良反应：

静脉滴注浓度较高，速度较快静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛，甚至发生静脉炎。
高钾血症。应用过量，滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常，传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。

禁忌：

高钾血症患者禁用。
急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

注意事项：

本品不得直接静脉注射，未经稀释不得进行静脉滴注。
下列情况慎用：
1. 代谢性酸中毒伴有少尿时，
2. 肾上腺皮质功能减弱者；
3. 急慢性肾功能衰竭；
4. 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K⁺排泄减少；
5. 家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴剧高钾性或正常血钾性周期麻痹；
6. 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；
7. 胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；
8. 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时，
9. 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高血钾症；
10. 肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
钾血症时禁用。
用药期间需作以下随访检查：
1. 血钾；
2. 心电图；
3. 血镁、钠、钙；
4. 酸碱平衡指标；
5. 肾功能和尿量。

药物相互作用：

肾上腺皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用药物、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，与本品合用时可降低本品疗效。
抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
非甾体类抗炎镇痛药可加重口服钾盐的胃肠道反应。
与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）、含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾脏损害患者。
血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故与本品合用时易发生高钾血症。
肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，与本品合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

生产企业：

山东华信制药集团股份有限公司

药物分类：

电解质制剂