氯化钾注射液

药品名称：

通用名称：氯化钾注射液
英文名称：Potassium Chloride Injection
商品名称：氯化钾注射液

成份：

氯化钾。

辅料名称：注射用水。

适应症：

治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量：

用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10-15ml（1-1支半）加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L （45mmol/L）.补钾速度不超过0.75g/小时（l0mmol/小时）.每日补钾量为3-4.5g（40-60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5%甚至1%），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时）.补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定，但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m^2计算。

不良反应：

静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时.易刺激静脉内膜引起疼痛。
滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

禁忌：

高钾血症患者。
急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

警告：

本品未经稀释不得进行静脉滴注

注意事项：

老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
下列情况慎用：
1. 代谢性酸中毒伴有少尿时；
2. 肾上腺皮质功能减弱者；
3. 急慢性肾功能衰竭；
4. 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K⁺排泄减少；
5. 家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；
6. 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；
7. 胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食遒狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；
8. 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；
9. 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；
10. 肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
高钾血症时禁用。
用药期间需作以下随访检查：
1. 血钾；
2. 心电图；
3. 血镁、钠、钙；
4. 酸碱平衡指标；
5. 肾功能和尿量。
本品未经稀释不得进行静脉滴注。

药物相互作用：

肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，与本品合用时降低钾盐疗效。
抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L.库存10日以上含钾65mmol/L）、含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。
血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。
肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

生产企业：

上海信谊金朱药业有限公司

药物分类：

电解质制剂