复方氯化钠注射液

药品名称:
通用名称:复方氯化钠注射液
英文名称:Compound Sodium Chloride Injection
商品名称:复方氯化钠注射液
成份:
本品为复方制剂,内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。
适应症:
  1. 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;

  2. 高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;

  3. 低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。

用法用量:
  1. 治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。

  2. 高渗性失水,高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

    [血钠浓度(mmol/L) -142]

    所需补液量(L)=─────────────×0.6×体重(kg)
          血钠浓度(mmol/L)
    一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

  3. 等渗性失水,原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。

    1. 按体重计算:补液量(L)=[(体重下降(kg)×142)]/154;

    2. 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

  4. 低渗性失水严重,低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

  5. 低氯性碱中毒,给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

不良反应:
  1. 输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。

  2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。

  3. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌:
尚不明确。
警告:
在穿刺使用过程中如发现落屑请勿使用
注意事项:
  1. 下列情况慎用:

    1. 水肿性疾病,如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;

    2. 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;

    3. 高血压;

    4. 低钾血症。

  2. 随访检查

    1. 血清钠、钾、氯浓度;

    2. 血液酸碱平衡指标;

    3. 肾功能;

    4. 血压和心肺功能。

  3. 使用前应仔细检查药液,如有药液浑浊、长菌、瓶身和瓶口破裂、封口松动漏气、变色等情况时切勿使用。

药物相互作用:
尚不明确。
生产企业:
天津天安药业股份有限公司
药物分类:
电解质制剂
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