注射用维库溴铵

药品名称:
通用名称:注射用维库溴铵
英文名称:Vecuronium Bromide for Injection
商品名称:仙林
成份:
维库溴铵
适应症:
主要作为全麻辅助用药,用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。
用法用量:

本品仅供静脉注射或静脉滴注,不可肌注。溶剂:本品可用下列注射液溶解成1mg/ml浓度供用,灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液;稀释剂:本品用灭菌注射用水溶解后,可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用,0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。

  1. 成人常用量

    1. 气管插管时用量0.08~0.12mg/kg,3分钟内达插管状态;

    2. 肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg,吸入麻醉为0.03mg/kg,最好在颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。

  2. 1岁以下婴儿对本品较敏感,应试小量,肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。特别是对4个月以内婴儿,首次剂量0.01~0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%~95%,可再追加剂量。5个月至1岁的婴幼儿所需剂量与成人相似,但由于作用和恢复时间较成人和儿童长,维持剂量应酌减。与成人类似,在小儿患者中。当颤搐度恢复至对照值的25%时,重复追加初始剂量的1/4作为维持用药,不会有蓄积作用发生。

  3. 肥胖病人用量酌减;剖腹产和新生儿手术不应超过0.1mg/kg。

不良反应:
  1. 过敏反应:

    1. 神经肌肉阻断药过敏反应已有报道,本品虽罕见,但应引起注意。

    2. 神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应,故对曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重。

  2. 组胺释放与类组胺反应:临床可偶发局部或全身的类组胺反应。

禁忌:
对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。
注意事项:
  1. 须在有使用本品经验的医师监护下使用。

  2. 本品可致呼吸肌肉松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复。

  3. 与吸入麻醉药同用时,本品应减量15%。

  4. 在可能发生迷走神神反射的手术中(如使用刺激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等),麻醉前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如阿托品等有一定意义。

  5. ICU中重症病人长时间使用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时,应给予病人足够的镇静和镇痛剂,连续监测神经肌肉的传导,调节本品的用量,以维持不完全阻滞。

  6. 对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,使用本品应慎重。

  7. 脓毒症、肾衰的患者慎用。

  8. 肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者,持续时间及恢复时间均延长。

  9. 本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长。

  10. 下列情况可使本品作用增强:

    1. 低钾血症、高镁、低钙血症;

    2. 低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质。

  11. 对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正。

  12. 使用本品完全恢复后的24小时内,不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。

FDA妊娠药物分级:
动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用,但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
药物相互作用:
  1. 下列药物可增强本品效应:

    1. 吸入麻醉药如,氟烷、安氟醚、异氟醚等。

    2. 大剂量硫贲妥钠、甲乙炔巴比妥、氯胺酮、芬太尼、γ-羟基丁酸、乙托咪酯、异丙酚。

    3. 其他非去极化类肌肉松弛剂以及琥珀酰胆碱。

    4. 抗生素如,氨基苷类、多肽类、酰氨青霉素类以及大剂量甲硝唑。

    5. 其他如利尿剂、B一肾上腺素能阻滞剂、硫胺、单胺氧化酶抑制剂、奎尼汀、鱼精蛋白,a-肾上腺素能阻滞剂、镁盐等。

  2. 下列药物可使本品作用减弱:

    1. 新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、氨基吡啶衍生物。

    2. 长期使用皮质甾类药物或酰胺唑嗪后。

    3. 去甲肾上腺素、硫唑嘌呤(仅有短暂、有限的作用)、茶碱、氯化钙。

  3. 下列药物可使本品作用变异:使用维库溴铵后,再给以去极化肌肉松弛药,如琥珀酰胆碱,可能加强或减弱其神经肌肉阻断作用。

生产企业:
浙江仙琚制药股份有限公司
药物分类:
骨骼肌松弛药
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