氯化琥珀胆碱注射液

药品名称:
通用名称:氯化琥珀胆碱注射液
英文名称:Suxamethonium Chloride Injection
商品名称:氯化琥珀胆碱注射液
成份:

氯化琥珀胆碱。

辅料:丙二醇。
适应症:
去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
用法用量:

本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用:

  1. 气管插管时,1-1.5mg/kg,最高2mg/kg;小儿1-2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌内注射,肌内注射一次不可超过150mg。

  2. 维持肌松:一次150-300mg溶于500ml 5%-10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。

不良反应:
  1. 高血钾症:本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外。正常人血钾上升0.2-0.5mmol/L;严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等,在本品作用下引起异常的大量K+外流致高血钾症,产生严重室性心律失常甚至心搏停止。

  2. 心脏作用:本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停,尤其是重复大剂量给药最易发生。

  3. 眼内压升高:本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。

  4. 胃内压升高:最高可达40cmH2O,并可引起饱胃病人胃内容物反流误吸。

  5. 恶性高热:多见于本品与氟烷合用的病人;也多发生于小儿。

  6. 术后肌痛:给药后卧床休息者肌痛轻而少,1-2天内即起床活动者肌痛剧而多。

  7. 可能导致肌张力增强:以胸大肌最为明显,其次是腹肌,严重时波及肱二头肌和股四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大,足以引起胃内压甚至颅内压升高。

禁忌:
脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。
注意事项:
  1. 不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。

  2. 忌在病人清醒下给药。

  3. 严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。

  4. 接触有机农药患者,已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者,方能使用至足量。

  5. 为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药(维库溴铵0.5mg)。

  6. 预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。

  7. 出现长时间呼吸停止,必须用人工呼吸,亦可输血,注射干血浆或其他拟胆碱酯酶药,但不可用新斯的明。

  8. 使用抗胆碱酯酶药者慎用。

药物相互作用:
  1. 本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射。

  2. 下列药物可降低假性胆碱酯酶活性,而增强本品的作用:

    • 抗胆碱酯酶药,
    • 环磷酰胺、氮芥、塞替派等抗肿瘤药,
    • 普鲁卡因等局麻药,④单胺氧化酶抑制药、雌激素等。
  3. 与下列药物合用也须谨慎:如,吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多粘菌素B、新霉素等有去极化型肌松作用,能增强本品作用。

毒理研究:

大剂量,可致心率减慢,也可出现如节性心律和期前收缩等心律失常,组胺释放出现支气管痉痉挛或过敏性休克。剂量超过1g,易发生脱敏感阻滞,使肌张力恢复延迟。

本品可引起脑血管扩张,颅内压升高,眼眶平滑肌收缩,眼内压暂时升高,术后肌肉痛,肌球蛋白尿等;长时间去极化可导致肌细胞内K+外流,血钾升高。此外本品可诱发恶性高热。
生产企业:
上海旭东海普药业有限公司
药物分类:
骨骼肌松弛药
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