本品易致呼吸抑制,静注时速度宜缓慢。
可引起咳嗽、喉与支气管痉挛。
麻醉后胃贲门括约肌松弛,易致误吸和返流。
剂量过大或注射速度过快,易导致严重低血压和呼吸抑制;较大剂量可出现长时间延迟性睡眠。
少数病例会出现异常反应,如神智持久不清、兴奋乱动、幻觉、皮肤及面部红晕、口唇或眼睑肿胀、瘙痒或皮疹、腹痛、全身发抖或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难、甚至出现心律失常,应立即作有效的对症治疗。
苏醒中常出现寒战发抖,一般可自行消失,如长时间昏睡不够清醒、头痛以及恶心呕吐时,应引起重视,须加强监护防出意外。
本品水溶液不稳定,应临用前配制,如发现沉淀、浑浊或变色即不能应用。
本品呈强碱性,2.5%溶液pH在10以上,静脉注射可引起组织坏死;误入动脉可出现血管痉挛、血栓形成,重者肢端坏死;肌内注射易致深层肌肉无菌性坏死,无特殊情况不要应用。
用于血容量不足或脑外伤患者,易出现低血压和呼吸抑制危象,甚致心搏骤停。
用药时注意监测呼吸深度和频率、血压、脉搏、心律以及呼吸和循环功能等。
粘液水肿、阿狄森氏病、重症肌无力患者等也应慎用。
严重肝、肾、甲状腺功能不全及新生儿慎用。
与巴比妥药物间存在交叉过敏。
本品与酸性药物配伍即出现沉淀。
因有明显抑制呼吸作用,与吗啡等中枢神经抑制药合用作用加强,应适当减量。
与降压药并用,包括利尿剂、中枢性降压药、肾上腺素能神经末梢药如利血平等、交感神经节阻滞药如曲咪芬以及钙通道阻滞药。同时应适当减少本品用量并减慢注射速度,以免血压剧降、心血管虚脱或休克。
与大量的氯胺酮同时并用,常出现呼吸慢而浅,两药均应减量。
与静脉注射硫酸镁并用,中枢抑制加深。
与吩噻嗪类药物尤其是异丙嗪并用时在血压下降的过程中,中枢神经可先出现兴奋,而后进入抑制。与下列药物配伍禁忌:阿米卡星,青霉素G,甲氧西林,头孢匹林,克林霉素,氯霉素,葡萄糖,茶苯海拉明,苯海拉明,麻黄碱,胰岛素,转化糖,果糖,间羟胺,去甲肾上腺素,纤溶酶,喷他佐辛,普鲁卡因,丙氯拉嗪,丙嗪,碳酸氢钠,磺胺异恶唑,琥珀酰胆碱,红霉素葡庚糖酸盐,红霉素乳糖醛酸盐,四环素。
分子式:C11H17N2NaO2S
分子量:264.33