本品适用于敏感细菌所引起的成人与儿童的下列感染：
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
皮肤和软组织感染。
沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。
非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。本品为分散片，可直接口服/吞服，或将本品1～4片投入约100ml水中，振摇分散后口服。
儿童： 2岁以上儿童用量按公斤体重计算，剂量及服用方法如下：
成人：沙眼衣原体或第三淋球菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
对其他感染的治疗：总剂量1.5g，分三次服药，每日一次服用0.5g。或总剂量仍1.5g，首日服用0.5g，然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g。病人对本品耐受性好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约为0.3％。
不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便），上腹部不适（痛或痉挛），恶心、呕吐、偶见腹胀。一般为轻至中度。
偶见肝转氨酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素为相似。
曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。轻度肾功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/min）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，故严重肝病患者不应使用本品，现尚缺乏这方面的具体资料。
如同任何抗生素类制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。在接受麦角衍生物药物的患者中，由于同时使用某些大环内酯类抗生素而曾出现麦角中毒，目前尚无麦角与阿奇霉素发现相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此阿奇霉素与麦角不应同时服用。
茶碱：本品与茶碱无相互作用。
地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢。因此在两种药物同用时，应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。
抗酸剂：在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中，虽然阿奇霉素的峰浓度降低30％，但未见对总生物利用度的影响。在接受阿奇霉素又接受抗酸剂的患者中，这些药物不应在同一时间服用。
甲氰咪呱：在探讨服用阿奇霉素二小时前使用单剂量甲氰咪呱的研究中，未见阿奇霉素的药代动力学改变。