化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量：
沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
对其他感染的治疗：总剂量1.5g，分三次服药，每日一次服用本品0.5g；或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第2～5日每日一次口服本品0.25g。
小儿用量：
治疗中耳炎、肺炎，第1日，按每公斤体重10mg单次口服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按每公斤体重5mg单次口服（一日最大量不超过0.25g）或按如下方法给药：
治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按每公斤体重12mg单次口服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。
进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
轻度肾功能不全患者(肌酐清除率＞40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。
治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度；必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。
与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。
与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：
地高辛—使地高辛水平升高。
麦角胺或二氢麦角胺—急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。
三唑仑—通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。
细胞色素P450系统代谢药—提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。
与利福布汀合用会增加后者的毒性。
