盐酸洛美沙星胶囊

药品名称:
通用名称:盐酸洛美沙星胶囊
英文名称:Lomefloxacin Hydrochloride Capsules
商品名称:洛威
成份:
本品主要成份为盐酸洛美沙星。
适应症:

本品适用于敏感细菌引起的下列感染:

  1. 呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等。

  2. 泌尿生殖系统感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染,慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等。

  3. 胃肠道细菌感染:由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。

  4. 腹腔、胆道、伤寒等感染。

  5. 骨和关节感染。

  6. 皮肤软组织感染。

  7. 败血症等全身感染。

  8. 其他感染,如副鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。

用法用量:
  1. 细菌性支气管感染:口服一次4粒,一日1次,或一次3粒,一日2次,疗程7~14日。

  2. 急性单纯性尿路感染:口服一次4粒,一日1次,疗程7~10日;复杂性尿路感染:一次4粒,一日1次,疗程14日。

  3. 单纯性淋病:口服一次3粒,一日2次。

  4. 手术感染的预防:口服一次4粒,手术前2~6小时服用。

不良反应:
  1. 胃肠道反应:较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

  2. 中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

  3. 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。

  4. 少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

  5. 偶可发生:

    1. 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

    2. 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

    3. 结晶尿,多见于高剂量应用时。

    4. 关节疼痛

禁忌:
  1. 对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
  2. 孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。
警告:
老年患者肾功能有所减退,用药量应酌减。
注意事项:
  1. 肾功能减退者慎用,若使用,需根据减退程度调整剂量。当患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒时该药剂量调整为:第一剂仍予0.4g,此后0.2g,一日1次。

  2. 肝功能不全者慎用,若使用,应注意监测肝功能。

  3. 原有中枢神经系统疾患者,包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用,有指征时权衡利弊应用。

  4. 喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应,对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。

  5. 食物对本品的吸收影响少,可空腹亦可与食物同服。

  6. 本品清除半衰期长达7~8小时,治疗一般感染时可一日1次,但如感染较重,或感染病原菌敏感性较低(如铜绿假单细胞等)时,则宜予0.3g,每日2次。

  7. 只有在由多重耐药菌引起的感染,细菌仅对喹诺酮类呈现敏感时,在权衡利弊后小儿才可应用本品。

  8. 患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿,故每日进水量必须充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。

  9. 本品可引起光敏反应,至少在光照后12小时才可接受治疗,治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。

  10. 当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒及皮炎时应停止治疗。

药物相互作用:
  1. 本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。

  2. 硫糖铝和制酸药可使本品吸收速率减慢25%,曲线下面积(AUC)降低约30%,如在本品服用前4小时或服用后6小时服硫糖铝和制酸药则影响甚微。

  3. 与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。

  4. 丙磺舒可延迟本品的排泄,使平均曲线下面积(AUC)增大63%,平均达峰时间(tmax)延长50%,平均峰浓度(Cmax)增高4%;故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

  5. 可加强口服抗凝药如华法林等的作用,应监测凝血酶原时间及其他项目。

  6. 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。

  7. 去羟肌苷(DDI)制剂中含铝及镁可与喹诺酮类螯合,不宜合用。

  8. 与环孢素合用,可使环孢素血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。

  9. 服用本品前后2小时内不宜服用含金属离子的营养剂和维生素。

毒理研究:
本品仅在用CHO/HGPRT方法进行的体外致突变试验中,浓度≥226μg/ml时有微弱的阳性反应。小鼠口服人用推荐剂量34倍的本品时不影响其生育力。
生产企业:
常州兰陵制药有限公司
药物分类:
喹诺酮类
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