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磷霉素钙甲氧苄啶胶囊

药品名称：
通用名称：磷霉素钙甲氧苄啶胶囊
英文名称：Fosfomycin Calcium and Trimethoprim Capsules
商品名称：磷霉素钙甲氧苄啶胶囊
成份：
本品为复方制剂，其组分为每粒含磷霉素钙0.125g，甲氧苄啶25mg。
适应症：
用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病。
用法用量：
口服，每次2～4粒(每粒含磷霉素0.125g)，每日4次，儿童酌减。
不良反应：

  1. 主要为轻度胃肠道反应，如恶心、胃纳减迟、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等，一般不影响继续用药，偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等。

  2. 本品中TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂治疗。

  3. 过敏反应：可发生瘙痒、皮疹、偶可呈严重的渗出性多形红斑。

  4. 偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

禁忌：
  1. 对本品过敏者禁用。
  2. 严重肝、肾疾病患者禁用。
  3. 血液病(如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等)患者禁用。
  4. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
  5. 新生儿、早产儿禁用。
警告：
老年患者应用本品易出现叶酸缺乏症，用药量应酌减。
注意事项：

  1. 磷霉素在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制怍用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。

  2. 下列情况应慎用：肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病；肾功能损害。

  3. 用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出叶酸缺乏症，如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。

  4. 如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6mg肌内注射，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常。对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

药物相互作用：

  1. 与β-内酰胺类联合应用对金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用，并延迟抗药性产生。

  2. 与氨基糖苷类联合应用具协同作用，并延迟抗药性产生。

  3. 与其他抗生素间不存在交叉耐药性。

  4. 骨髓抑制剂与TMP合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。

  5. 氨苯砜与本品合用时，两者血药浓度均可升高，前者的升高可使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。

  6. 本品不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

  7. 与利福平合用可明显增加TMP清除，血清半衰期缩短。

  8. 与环孢素合用可增加肾毒性。

  9. 本品可干扰苯妥英的肝内代谢，增加苯妥英的半衰期达50％，并使其清除率降低。

  10. 与华法林合用时TMP可抑制该药的代谢而增强其抗凝作用。

生产企业：
吉林敖东集团大连药业股份有限公司
药物分类：
抗菌复合剂
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