用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。
本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。口服,一次0.3g,一日2次,饭前空腹服用。
带状疱疹连续服药10日。
单纯性疱疹连续服药7天。常见不良反应为恶心、头痛、头晕、腹痛、痛经、关节痛及抑郁。
其他不良反应有:
全身:面部水肿、高血压、心动过速;
过敏:血管性水肿、呼吸困难、瘙痒症、皮疹、风疹;
中枢神经:攻击性行为、激动、昏迷、脑病、意识模糊、癫狂、精神异常、幻听和幻视;
眼睛:视觉异常;
肝胆:肝酶异常、肝炎;
肾脏:肌酐增加、肾脏衰竭;
血液:血小板减少、贫血;
皮肤:多形性红斑、光敏性皮疹。对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
脱水或已有肝、肾功能不全者在接受本品治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。
严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以便早期发现。
一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
服药期间应给予患者充分的水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。
一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。
生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变作用,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。
尚没有本品对播散性带状疱疹和伴有免疫损伤的带状疱疹有效性的资料。
本品并不能治愈生殖器疱疹,没有资料可以评价本品是否可以防止生殖器疱疹传染给其他人,因为生殖器疱疹是一个性传染性疾病,病人应避免性接触。
与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。
与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合用丙磺舒可使阿昔洛韦的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。