本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属，摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属 (双路普雷沃菌除外) 所引起的下述感染：
<临床结果>在日本137家医院2，819例静注、静滴、肌注临床研究（包括双盲试验）中，能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1，409例的临床结果如下（难治性或严重感染，随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重）：
败血症：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%（25/31），用药量为成人每日2~4g，小儿50~150mg/kg。
呼吸系统感染：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%（267/335）。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中，本品的疗效得到了验证。
胆道感染：本品向胆汁中排泄较好，在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%（49/59）。给药量为每日2~4g。
腹膜炎：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的腹膜炎总有效率为87.596（161/184）。多为静脉滴注，用药量为每日2~4g。
尿路感染：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%（302/413）。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。
妇产科：对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796（232/245）。用药量多为每日2~4g。
口腔外科：对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896（119/142）。给药量多为每日2~4g。
成人：每日1～2克 (效价) ，分2次静脉注射或静脉滴注。
小儿：每日25～100毫克 (效价)/公斤体重，分2～4次静脉注射或静脉滴注。
另外，难治性或严重感染，可随症状将每日量成人增至4克 (效价)、小儿增至150毫克 (效价)/公斤体重，分2～4次给药。
静脉注射时，本品1克 (效价) 溶于灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射液10毫升中，缓慢注入。另外，本品还可加入补液中静脉滴注，此时不得用灭菌注射用水溶解，因溶液渗透压不等张。
用法、用量的使用注意事项
严重肾功能损害患者，应适当调节给药剂量及给药间隔等，慎重用药 (参照【慎重用药】及【药代动力学】项)。
使用本品时，原则上应做药物敏感试验，且用药应限于治疗疾病必要的最短时间[防止出现耐药菌等]。
(本项包括不能计算发生率的不良反应)
总计27356个病例中，不良反应报告例为841例 (3.07%)，主要有AST (GOT) 升高 (0.94%)、ALT (GPT) 升高 (0.90%)、皮疹 (0.82%)、恶心及呕吐 (0.20%) 等。
重大不良反应
罕见引起休克 (0.01%以下)、过敏反应症状 (不适感、口腔异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗等) (发生率不详)。故应注意观察，若出现异常，应立即停药并作适当处理。
有可能出现皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征) (发生率不详)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征) (发生率不详)。一旦发现类似症状，应立即停药并作适当处理。
有可能出现急性肾功能衰竭 (发生率不详) 等严重肾功能损害，故应仔细观察，定期检查肾功能，若出现BUN及血肌酐升高等，应立即停药并作适当处理。
肝炎 (发生率不详)、肝功能障碍 (发生率不详)、黄疸 (发生率不详)：因为有AST(GOT)、ALT (GPT)显著升高等肝炎、肝功能障碍表现，故应注意观察，若出现异常，应立即停药并作适当处理。
有可能出现粒细胞缺乏症 (发生率不详)、溶血性贫血 (发生率不详)、血小板减少 (发生率不详)。故应注意观察，若出现异常，应立即停药并作适当处理。
罕见出现伴有便血的伪膜性肠炎 (低于0.01%) (初期症状：腹痛、腹泻频繁) 。故应注意观察，若出现异常，应立即停药并作适当处理。
有可能出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X射线检查异常、嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎 (发生率不详)、伴有嗜酸细胞增多肺浸润(PIE)综合征 (发生率不明)。一旦出现类似症状，应立即停药并作适当处理，如使用肾上腺皮质激素。
其他不良反应：
对本品成分有过敏性休克史的患者禁用。
对本品所含成分或头孢菌素类抗生素有过敏史的患者原则上不给药，不得不使用时应慎用。
配制方法：配制静脉滴注剂时，应参照前述用法用量栏记载的注意事项。
给药：静脉内大量给药时，可能会引起血管刺激性痛，故应充分注意注射液的配制、注射部位及注射方法等，并尽量缓慢注入。
慎重用药 (下述患者应慎重用药)
对青霉素类抗生素有过敏史的患者。
本人或双亲、兄弟姐妹等亲属属于过敏体质，易发作支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状的患者。
严重肾损害患者,（有可能出现血药浓度升高、半衰期延长） (参照【用法用量】的使用注意及【药代动力学】项)。
经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者 (通过摄食不能补充维生素K的患者，会出现维生素K缺乏)。
高龄者（参照【老年患者用药】项）。
重要注意事项
因为没有确切的方法预知本品引起的休克、过敏样反应，应采取如下措施：
使用前应充分询问病史，尤其必须确认对抗生素的过敏史。
使用时，必须准备好休克的急救措施。
从给药开始到结束，患者应保持安静状态，充分观察。特别是给药刚开始时要充分注意观察。
给药期间及给药后至少1周避免饮酒 (参照【药物相互作用】项)。
对临床检验结果的影响
除了用检尿糖用试纸反应以外，用本尼迪特氏试剂、费林氏试剂及Clinitest进行的尿糖检查有时呈假阳性，应注意。
用雅费氏反应进行肌酐检查时，表现肌酐值有可能示高值，应注意。
直接库姆斯氏试验，有时呈阳性。
合并用药时应注意：
幼年大鼠皮下给药实验，有睾丸萎缩、抑制精子形成作用的报告。
用小鼠、家兔、豚鼠探讨了头孢美唑钠的抗原性，其结果与其他头孢菌素类抗生素相同，所有动物的抗原性均较弱，与头孢唑林、头孢噻吩的被动皮肤过敏反应的交叉性也较弱。另外，库姆斯氏阳性反应较头孢噻吩明显减弱。
