本品
每瓶100ml含替硝唑0.4g,氯化钠0.9g;
每瓶200ml含替硝唑0.8g,氯化钠1.8g。 辅料为:氯化钠,注射用水。本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染,尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。
本品用于证实或很可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌,韦荣球菌属等厌氧菌引起的下列感染:如重度冠周炎、重度口腔间隙感染,败血症、窦炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染;胃肠道和女性生殖系统感染。
预防手术后由厌氧菌引起的感染。
总量1.6g.分一次或二次静脉缓慢滴注,第一次手术前2~4小时滴注,第二次手术期间或术后12~24小时内滴注。
治疗厌氧菌引起的感染。
静脉缓慢滴注,每天一次,每次0.8g,连用5~6天,当某种感染类型使病人难以康复时,疗程可视临床情况而定。
不良反应少见而轻微,主要为恶心,呕吐,上腹痛、食欲下降及口腔金属味,可有头痛,眩晕,皮肤瘙痒,皮疹、便秘及全身不适。此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。
偶见滴注部位轻度静脉炎。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。本品滴注速度应缓慢,浓度为2mg/ml时,每次滴注时间应不少于1小时,浓度大于2mg/ml时,滴注速度宜再降低1~2倍。药物不应与含铝的针头和套管接触,并避免与其他药物一起滴注。
致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚缺乏资料。
如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。
本品可干扰丙氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应予减量,并作血药浓度监测。
本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。
本品的渗透压摩尔浓度应为260-340mOsmol/kg。
本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。
与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时,可加强本品代谢,使血药浓度下降,并使苯妥英钠排泄减慢。
与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时,可减慢本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血消除半衰期(t1/2β),应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
本品干扰双硫仑代谢,两者合用时,患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果,可使胆固醇、三酰甘油水平下降。