本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:
扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。
泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:
脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。
皮肤和软组织感染、败血症。
腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。
女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
成人,静脉滴注药,剂量如下:中度感染:0.6~1.2g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次,重度感染:1.2~2.7g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次。或遵医嘱。
儿童,静脉滴注给药,剂量如下:中度感染:15~25㎎/㎏/日,分3或4等剂量,每8或6小时一次;重度感染:25~40㎎/㎏/日,分3或4等剂量,每8或6小时一次,或遵医嘱。
国外文献显示,克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下:
胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。
血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。
过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。
肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。
静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
1.氯林可霉素的药物动力学研究业已证明,口服或静脉注射氯林可霉素后正常肝肾功能的年轻患者与老年患者之间药代动力学无明显差异。
2.氯林可霉素的临床研究还未包括有充分数量的65岁和65岁以上的患者,目前尚难以判断是否他们的临床反应与年轻患者有明显不同。但是,临床经验提示与抗生素有关的结肠炎和所见到的腹泻(由艰难梭状芽孢杆菌引起的)在老年人中发生较多()60岁),而且是比较严重的。因此,老年患者使用本品时,应注意仔细观察或监测这些病人所发生的腹泻。使用前请仔细检查,如有下列情况,切勿使用:药液内有异物或浑浊、变色、内袋破损或挤压渗漏。
本品开启后不得贮藏再用。
本品与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。
肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇、哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊。哺乳期妇女不宜使用本品。
使用本品时,应注意可能发生伪膜性肠炎。如出现伪膜性肠炎,选用万古霉素口服0.125~0.5g,每日4次进行治疗。
本品每100ml滴注时间不少于30分钟。
氯林可霉素具有神经肌肉阻滞作用,可能会提高其神经肌肉阻滞剂的作用。所有,大凡在使用这些药物的病人中使用克拉霉素时都应该慎用。
业已证实克拉霉素与红霉素之间的拮抗作用具有临床意义,两种药物不应同时使用。
本品与氨苄青霉素、苯巴比妥、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。