用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病
扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。
泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
用于厌氧菌引起的各种感染性疾病
脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。
皮肤和软组织感染,败血症。
腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。
女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
本品可静脉滴注给药,也可肌肉注射给药,给药剂量相同。
成人,静脉滴注给药,剂量如下
中度感染: 0.6-1.2g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次;
严重感染: 1.2-2.7g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时。或遵医嘱。
儿童,静脉滴注给药,剂量如下
中度感染: 15-25mg/kg/日,分3或4等剂量,8或6小时一次;
重度感染: 25-40mg/kg/日,分3或4等剂量,8或6小时一次,或遵医嘱。
肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml-150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用。
静脉滴注需将本品0.6g用100-200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液,静脉滴注30分钟。局部反应:在注射部位偶可出现轻微疼痛,长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。
胃肠道反应:偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
过敏反应:少数病人可出现药物性皮疹。
对造血系统基本无毒性反应,偶可引起中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,血小板减少等,一般轻微为一过性。
少数病人可发生一过性碱性磷酸酯、血清转氨酶轻度升高及黄疸。
极少数病人可产生伪膜性结肠炎。
氯林可霉素的药物动力学研究业已证明,口服或静脉注射氯林可霉素后正常肝肾功能的年轻患者与老年患者之间药代动力学无明显差异。
氯林可霉素的临床研究还未包括有充分数量的65岁和65岁以上的患者,目前尚难以判断是否他们的临床反应与年轻患者有明显不同。
但是,临床经验提示与抗生素有关的结肠炎和所见到的腹泻(由艰难梭状芽孢杆菌引起的)在老年人中发生较多()60岁),而且是比较严重的。
因此,老年患者使用本品时,应注意仔细观察或监测这些病人所发生的腹泻。
本品与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。
肝、肾功能损害及小于4岁儿童慎用。孕妇哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊。哺乳期妇女不宜使用本品。
使用本品时,应注意可能发生伪膜性肠炎。如出现伪膜性肠炎,选用万古霉素口服0.125g~0.5g,每日4次进行治疗。
本品每100ml滴注时间不少于30分钟。
克林霉素磷酸酯具有神经肌肉阻滞作用,可能会提高其他神经肌肉阻滞药的作用。所以,大凡在使用这些药物的病人中使用克林霉素磷酸酯时都应该慎用。
业已证实克林霉素磷酸酯与红霉素之间的拮抗作用具有临床意义,两种药物不应同时使用。
本品与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。
遗传毒性:Ames沙门菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性:大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg,未见对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg或皮下注射剂量为250mg/kg,结果未见有致畸胎作用。然而,尚无在妊娠妇女上进行充分和严格的临床研究,动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。
致癌性:在动物上尚未进行长期致癌潜在性的研究。