本品用于治疗敏感厌氧菌引起的严重细菌感染，也用于敏感菌，包括链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起的严重细菌感染。只有青霉素过敏的患者或医生认为不能使用青霉素的患者才能使用本品。鉴于抗生素有引起伪膜性结肠炎的风险，在选择克林霉素前，医生应考虑感染的性质和低毒性产品(如红霉素)代替本品的合理性。
应当开展细菌学研究以证明致病病原体以及它们对克林霉素的敏感程度。在某些情况下，实施抗生素疗法的同时可根据临床情况采取外科治疗。
本品用于治疗敏感菌引起的下列严重感染：
下呼吸道感染，包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、其它链球菌(粪肠球菌除外)及金黄葡萄球菌引起的肺炎，脓胸，肺脓疡。
化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌引起的皮肤和皮肤软组织感染。
敏感厌氧菌感染引起的妇科感染，包括子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎、术后阴道切口感染。
敏感厌氧菌引起的腹腔内感染，包括腹膜炎和腹内脓肿。
金黄色葡萄球菌、链球菌(除肠球菌)、敏感厌氧菌引起的败血症。
金黄色葡萄球菌引起的包括急性血源性骨髓炎在内的骨和关节感染，作为敏感微生物引起的慢性骨和关节感染的手术治疗的辅助治疗。
为了减少耐药细菌的产生，维持克林霉素磷酸酯和其它抗生素的药效，克林霉素磷酸酯只能用于治疗或者预防已被证明或者非常怀疑的细菌感染。如果能获得细菌培养和敏感度的信息，应当在调整治疗方案时予以考虑。
如果缺乏这些数据，当地流行病学和细菌敏感信息应当予以考虑。成人：深部肌内注射或静脉滴注给药。中度感染：0.6～1.2g/日，分2～3次给药；严重感染：1.2～2.7g/日，分2～3次给药；或遵医嘱。
儿童：肌内注射或静脉滴注给药。中度感染：15～25mg/kg/日，分3或4次给药；重度感染：25～40mg/kg/日，分3或4次给药；或遵医嘱。肌内注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml～150mg/ml澄明液体并即时使用。静脉滴注需将本品0.6g用100～200ml生理盐水或5%葡萄糖稀释成≤6mg/ml的药液，静脉滴注30分钟。
国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下：
胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹部绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。
肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。
静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
肌肉和骨骼：曾有罕见的关节炎报道。
心血管：曾有罕见的快速静脉注射引发心、肺功能停止和低血压的报道。
其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。
肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。有胃肠道疾病史，特别是结肠炎史患者慎用。过敏体质患者慎用。
迄今为止的经验表明，重症疾病的老年患者对腹泻的耐受性较差。当克林霉素用于这些患者时，应当仔细监测排便频率的变化。
克林霉素磷酸酯的使用可能导致非敏感菌过度生长--尤其是酵母菌。一旦发生二重感染，应根据临床情况采取相应的措施。
严重过敏性反应需要用肾上腺素立即紧急治疗，如果需要可采取吸氧和静脉给于糖皮质激素治疗。
在不能完全证明或者非常怀疑细菌感染时，应用克林霉素磷酸酯有可能不会对患者产生有益的效果，并且增加了耐药细菌生长的可能。
患者须知
患者应了解包括克林霉素磷酸酯在内的抗菌药物只能用于细菌感染，它们不应当用于治疗病毒感染（比如感冒）。当克林霉素磷酸酯治疗某细菌感染时，患者应被告知尽管在治疗过程中感觉良好，仍应该准时用药。漏用药或者没有完成整个疗程可能导致
降低迅速治疗的益处和
增加细菌产生耐药性的机会，有可能无法被本品或其他抗生素治愈。腹泻是抗生素引起的一个普遍问题，而停药时通常也会消失。有时在开始抗生素治疗时，患者可能出现水样便或血便（同时伴有或不伴有胃绞痛和发热），甚至在最后一次服用抗生素2个月后或更长时间里出现。如果发生这种情况，患者应尽快联系医生。
实验室检查
在延长治疗期间应监测肝、肾功能、血液计数情况。
长期毒性：
SD大鼠和Beagle犬连续1年经口给予克林霉素300mg/kg/d(以体表面积计，分别相当于成人推荐最高剂量的1.1倍和3.6倍)，结果克林霉素可被很好的耐受，与对照组相比未见明显的病理改变。大鼠连续6个月给予600mg/kg/d(以体表面积计，相当于成人推荐最高剂量的2.1倍)，能被很好的耐受。但给予犬相同剂量(以体表面积计，相当于成人推荐最高剂量的7.2倍)时则出现呕吐、不进食和体重减轻。
遗传毒性：
Ames试验和大鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性：
大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg/d(以体表面积计，相当于成人推荐最高剂量的1.1倍)，未对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg/d或皮下注射剂量0.25mg/kg/d，结果未见有致畸胎作用。然而，尚未对妊娠妇女进行充分和严格的临床研究，动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。
致癌性：
在动物上尚未进行长期致癌潜在性研究。
