注射用克林霉素磷酸酯

药品名称:
通用名称:注射用克林霉素磷酸酯
英文名称:Clindamycin Phosphate for Injection
商品名称:奥丽先
成份:
克林霉素磷酸酯。
适应症:
  1. 本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:

    1. 扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

    2. 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

    3. 皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。

    4. 泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

    5. 其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

  2. 本品适用于厌氯菌引起的各种感染性疾病:

    1. 脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病。

    2. 皮肤和软组织感染、败血症。

    3. 腹腔内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。

    4. 女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

用法用量:

本品可静脉滴注给药,也可肌肉注射给药,给药剂量相同。

  1. 成人,静脉滴注给药,剂量如下:

    中度感染:0.6-1.2g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次;

    严重感染:1.2-2.7g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次,或遵医嘱。

  2. 儿童,静脉滴注给药,剂量如下:

    中度感染:15-25mg/kg/日,分3或4等剂量,每8或6小时一次;

    重度感染:25-40mg/kg/日,分3或4等剂量,每8或6小时一次,或遵医嘱。

    肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml-150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用。

    静脉滴注需将本品0.6g用100-200ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成<6mg/ml浓度的药液,静脉滴注30分钟。

不良反应:

国外文献显示,克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下:

  1. 胃肠道反应:常见恶心,呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛,严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。

  2. 血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。

  3. 过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹,血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。

  4. 肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。

  5. 静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。

  6. 其他:耳鸣,眩晕、念珠菌感染等。

国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克,急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
禁忌:
本品与林可霉素,克林霉素有交叉耐药性,对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
注意事项:
  1. 本品与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。

  2. 肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊。哺乳期妇女不宜使用本品。

  3. 使用本品时,应注意可能发生伪膜性肠炎。如出现伪膜性肠炎,选用万古霉素口服0.125-0.5g,每日4次进行治疗。

  4. 本品每100ml滴注时间不少于30分钟。

药物相互作用:
  1. 克林霉素具有神经肌肉阻滞作用,可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。所以,但凡在使用这些药物的病人中使用克林霉素时都应该慎用。

  2. 业已证实克林霉素与红霉素之间的拮抗作用具有临床意义,两种药物不应同时使用。

  3. 本品与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。

毒理研究:

遗传毒性:

Ames沙门菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。

生殖毒性:

大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg,未见对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg或皮下注射剂量为250mg/kg,结果未见有致畸胎作用。然而,尚无在妊娠妇女上进行充分和严格的临床研究,动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。

致癌性:

在动物上尚未进行长期致癌潜在性的研究。
生产企业:
江苏奥赛康药业股份有限公司
药物分类:
其它抗生素
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