吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个性化,对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:
成人
200-1500vg/天,分成2-4次使用(较轻微的病例200-800vg/天,较严重的则是800-1600vg/天)。
2—7岁儿童
200-400vg/天,分成2-4次使用。7岁以上的儿童:200-800vg/天,分成2-4次使用。
每日两次用药(早、晚)一般是足够的,当以达到临床效果时,维持剂量应逐步减量,至能控制症状的最低剂量。
对需加强治疗效果的病人,可以增加布地奈德气雾剂的剂量,因为与加用口服激素的治疗相比,前者的全身性副作用发生率小。
非激素依赖的病人:
一般在十天内达到治疗作用,对支气管分泌粘液过多的病人,开始时可同时给予一个短期(约2周)口服激素的治疗。
激素依赖的病人:
在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时,病人应处于相对的稳定期,大剂量布地奈德气雾剂应与以前口服激素合用十天左右,随后口服激素可逐渐减至最低剂量。(例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。在许多病例,布地奈德气雾剂可以完全取代口服激素。肺结核、气道真菌和霉菌类感染者应慎用。
由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转化过程中,病人会重新表现出一些早期症状,如:鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛,暂时增加这些病例口服激素的剂量有时是必要的。
极少数病例,如果出现下述,如疲劳、头痛、恶心、呕吐时,应该预计到是全身性激素缺乏的表现。
为减少咽喉部鹅口疮,病人在用药后应漱口。
化学名称为:16α,17α-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20二酮
分子式:C25H34O6
分子量:430.54