吸入给药,剂量应个体化,尽量使用最低有效剂量。
成人:常规剂量为一日1次或2次,一次4.5-9μg,早晨和/或晚间给药。有些患者须提高剂量,一日1-2次,一次9-18μg,每天最多可吸36μg。
肝肾功能损害的患者可以使用常规剂量。
哮喘夜间发作,可于晚间给药一次。都保是一种多剂量吸入器。当用都保吸药时,药粉就会被带到肺部,所以重要的是,经吸嘴吸药时一定要用有力且深长的吸气。都保使用方便,只需根据下列步骤即可。
旋松盖子并拔出
使旋柄在下方,握住吸入器使之直立。尽量把旋柄拧到底,然后再回到原来位置,这样就往吸入器加入了一剂量的药物。
呼气,不可对着吸嘴呼气。
轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间,双唇包住吸嘴,用力且深长的吸气。不要用力咬吸嘴。
将吸入器移开嘴部,然后呼气。若处方中需要多次剂量,重复步骤2~5。
盖上盖子。
严禁对着吸嘴呼气。
每次用完后应盖好盖子。
由于药粉剂量很少,每次吸入时患者可能感觉不到它,然而,只要按照上述步骤操作,那么可确信己吸入所需剂量。
定期(每星期)用干纸巾擦拭吸嘴的外部。
严禁用水擦洗吸嘴外部。
如何知道吸入器己空了?
当红色记号刚在指示窗出现时,吸入器内还剩约20个剂量。当红色记号到达指示窗底线时,表明吸入器已空了。此时摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的,而是干燥剂产生的。
对需要规律性使用β2激动剂的哮喘患者,应同时规律性的使用适量的抗炎药。即使在使用本品而症状得到改善后,患者仍应继续使用抗炎药。
如果症状持续或需增加支气管扩张药剂量以控制症状,这显示哮喘症状加重需对治疗药作再次调整。治疗不应于哮喘恶化时开始。急性发作时,可使用短效的β2激动剂。本品未进行专门的相互作用研究。
与其它拟交感神经药物合用会加重本品的不良反应,β2受体阻滞剂(包括滴眼药),尤其是非选择性β受体阻滞剂,可能部分或完全抑制β受体激动剂。
β2激动剂可能造成低钾血症,合用黄嘌呤衍生物、类固醇药物和利尿剂可能加强低血钾作用。低血钾会增加使用洋地黄毒甙的患者发生心律失常的倾向。
与喹尼丁、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺,吩噻嗪、抗组胺药(特非那定)、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药合用会延长QT间期,并增加发生室性心律失常的危险。
加用L-多巴、L-甲状腺素、催产素和酒精会降低心脏对β2 拟交感神经药物的耐受性。
与单胺氧化酶抑制剂包括有相似特性的药物如呋喃唑酮和甲基苯肼合用会加重高血压反应。