剂量应个体化。只能通过雾化器给药。无需稀释备用。
成人及20kg以上儿童:
经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液,可以每日给药3次。
20kg以下的儿童:
经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。
给药控制:
因为患者的雾化吸入技术经常不正确,因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。
使用硫酸特布他林雾化液方法:
握住单剂量小瓶,使瓶口向上,拧动瓶盖以开启瓶盖(见附图】。
将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中。
本品可在雾化器中稳定存放24小时。
开封后,其中的单剂量药液应在3个月内使用。不良反应的程度和剂量相关。
在使用推荐剂量时全身性的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应,一般在用药1-2周后逐渐消退。
常见用(>1/100):
一般: 头痛
循环系统:心悸、心动过速
肌肉骨骼系统:震颤、肌肉痉挛
罕见(<1/1000):
循环系统: 心律失常(如:心房颤动,室上性心动过速和早搏)
皮肤: 荨麻疹、皮疹
呼吸道: 支气管痉挛
代谢: 低钾血症
精神: 行为异常和睡眠障碍
消化: 恶心严重的心血管疾病、一未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。
β2受体激动剂可能会引起低钾血症,当本品与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿剂合用圾,缺氧都可能加重低钾血症。因此,对高危患者应监测血清钾的浓度,特别是在用高剂量硫酸特布他林治疗严重哮喘时。
β2受体激动剂可引起高血糖,建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖。
应告知患者,如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用,则应咨询医生。这可能是哮喘加重的征兆,可能需要其它治疗。
对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。
急性治疗哮喘可能致氧分压进一步降低。
在一些病例,有报道在眼部曾单用过异丙托铵喷雾剂或联合使用肾上腺素β2受体激动剂的患者发生眼睛异常(如散瞳、眼内压增高、窄角性青光眼、眼睛疼痛)。由于结膜或角膜肿胀所致的眼睛疼痛或不适、视线模糊、虹视或色视现象、同时伴有眼睛发红可能是发生窄角性青光眼的症兆。如果出现这些症状,必须给予缩瞳剂并及时咨询专科医生。若硫酸特布他林被意外弄进眼睛,应用水冲洗眼睛。
对驾驶及使用机器能力的影响。
尚未见特布他林对此有影响。
运动员慎用。
氟烷
病例报道提示,在氟烷麻醉中特布他林可诱
发心律失常,二者联用需调节剂量。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂(包括滴眼液),特别是非选择性β受体阻滞剂会部分或完全抑制β2受体激动剂的作用。
β2受体激动剂可能会引起低血钾,当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能加重低血钾的发生。(参见【注意:事项】)