常用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。临床用于:
抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml。必要时再以上述剂量注射一次。
下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
与其他拟交感药有交叉过敏反应。
可透过胎盘。
抗过敏休克时,须补充血容量。
α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。
与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。
与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织缺血。
与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速。
与β受体阻滞剂合用,两者的β受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。
与硝酸酯类合用,本品的升压作用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。