镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药。
镇痛,用于中度以上的疼痛。
镇静,用于局麻或全麻时。
成人常用量:口服,一次1/2~1片,一日1~3片;
极量:口服一次3片,一日8片。
小儿常用量:镇痛,口服一次按体重0.5~1mg/kg,一日3次。镇咳用量为上述的1/2~1/3。
新生儿、婴儿慎用。较多见的不良反应有:
心理变态或幻想;
呼吸微弱、缓慢或不规则;
心率或快或慢、异常。
少见的不良反应:
惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等;
荨麻疹;瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应;
精神抑郁和肌肉强直等。
长期应用引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。
典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
下列情况应慎用:
支气管哮喘;
急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真相造成误诊;
胆结石,可引起胆管痉挛;
原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;
颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;
前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情;
重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。
本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。
与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。
与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。