预防长期治疗心绞痛与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心律衰竭。
本品不能使用治疗急性心绞痛发作。除非另外开方,每次一粒,每日一次。相当于40mg5-单硝酸异山梨酯,每日一次。
在例外情况下,剂量可增至每次一粒,每日二次。相当于40mg5-单硝酸异山梨酯,每日二次。
注意:当药剂量是每次一粒,每日二次。相当于每次40mg5-单硝酸异山梨酯。每日二次时,为充分发挥药物作用,第二粒胶囊在第一粒胶囊后不超过8小时服用。给药形式和时间,缓释胶囊应在饭后用适量水整粒吞服,不可嚼碎。
使用本品时应逐步减量。不能突然停药。因为有可能发生反跳现象。该药过敏后不能服用。用药初期常发生头疼,(所谓硝酸盐性头疼)经验已经显示。继续服药几天后通常消失。初次给药或增加剂量时,常常会有血压降低并伴有心律反射性增加和眩晕懒散的感觉。
有时会有恶心,呕吐,瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应,在少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状严重的增加(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心律减慢。偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。在个别情况下可能发生脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长时期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性。应当避免持续高剂量使用,以防止效用的减弱或丧失。
特别注意:甚至在按处方服用时,该药也可以影响在道路拥挤状况下开车或操作机械者的反应,酒精会进一步加大此影响。对硝基化合物或其它任何成分过敏者
急性心肌梗塞并低充盈压
左心功能不全并低充盈压
休克状态
严重低血压(收缩压低于90mmHg)
心肌疾病并心内容积受限(肥厚型梗阻性心肌病)
缩窄性心包炎
心包填塞
合并使用西地那非(VIAGRA),因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降压作用。
给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人服用本品,由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果。可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症)。这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。
在下列情况下要特别小心的医疗监护:
主动脉和/或二尖瓣狭窄
有循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人。
伴有颅内压升高的疾病(到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后)
严重肾功能损害者
同时服用降低血压药物(抗高血压药物)β-阻断剂,钙拮抗剂,其它扩血管药,安定药或三环抗抑郁药或酒精。可能增加本品的降压效应。
同时服用一氧化二氮供体,如本品的活性成分和西地那非(VIAGRA),抗高血压药物可明显加强。
同时服用本品,可以增加双氢麦角胺的升血压效果。
不能排除同时服用非甾醇类抗风湿药可能引起的本品效应降低。化学名称为:1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯
分子式:C6H9NO6
分子量:191.14