单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液

药品名称:
通用名称:单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液
英文名称:Isosorbide Mononitrate and Glucose Injection
商品名称:科尔乐
成份:

单硝酸异山梨酯

葡萄糖
适应症:
适用于治疗心绞痛,与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
用法用量:

静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2-7mg。

开始给药速度为60μg/分,一般速度为60-120μg/分,每日一次,10天为一疗程。
不良反应:

用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)通常可在继续用药几天后消失。

初次给要或剂量增加时,常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。

在少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。

偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。

在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。

有人描述过持续长期服用高剂5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性,应当避免持续高剂量使用,以防止效用的减弱或丧失。

注意:应用本品后,因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域,会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。
禁忌:
以下患者禁用本品:对硝基化合物或其他任何成分过敏者急性心肌梗塞并低充盈压左心功能不全并低充盈压休克状态严重低血压(收缩压低于90mmHg)心肌疾病并心内容积受限(肥厚梗阻型心肌病)缩窄性心包炎心包填塞严重贫血合并使用西地那非(sidenafil,商品名VIAGRAreg),因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。
警告:
依照说明书,无特殊要求。
注意事项:
  1. 给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人应用本品,由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果,可以导致动脉血氧含量暂时降低(低氧血症),这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。

  2. 因本品可增高眼内压,青光眼患者慎用。

  3. 在下列情况下需要特别小心的医疗监护:主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄有循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人伴有颅内压升高的疾病(到目前为止进一步增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后)严重肝、肾功能损害的病人甲状腺功能减退、营养不良及体重过低者慎用

  4. 因本品为含5%葡萄糖的溶液,故糖尿病患者慎用。

药物相互作用:

同时应用降低血压的药物(抗高血压药)、α-阻断剂、钙拮抗剂、其他扩血管药、安定药或三环抗抑郁药或酒精,可能增加本品的降血压效应。

同时应用一氧化二氮供体,如本品中的活性成分和西地那非(sidinafeil,商品名VIGRAreg),抗高血压作用明显加强。

本品可增强双氢麦角胺的升血压效应。非甾醇类抗风湿药可能会使本品的效应降低。
生产企业:
郑州永和制药有限公司
药物分类:
抗心绞痛药
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