注射液:
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。
患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。
小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。
加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
易出现药物耐受性。
如果出现视力模糊或口干,应停药。
剂量过大可引起剧烈头痛。
静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。
静脉使用本品时须采用避光措施。
中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。
与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。
使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。
与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。